2、根据下述病例作出有关诊断、鉴别诊断等方面的回答
男，33岁。近三天来从事重体力劳动，较为疲劳，于今日晚餐后两小时突然出现上腹部持续剧痛，很快扩散至右中、下腹，面色苍白，出冷汗，不敢翻身活动，呕吐两次，未排气排便。既往有间歇性上腹部隐痛病史。体温37．4℃，心率108次／分，血压13．3／9．3kPa(100／70mmHg)。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音明显减弱。白细胞计数为18×109/L(18000／mm3)，N80％。血清淀粉酶200u（Somogy法）。腹部透视：膈下未见游离气体，未见气液面。
（1）根据患者上述症状、体征、结合辅助检查，你首先考虑的诊断是什么？提出诊断依据
（2）．需要与哪些外科急腹症鉴别诊断？（列出病名即可）
（3）．患者入院后还需要作哪些补充检查？
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