2010年第一季度“三基”培训考试试卷
一、填空题（共20小题，每小题1.5分，共30分） 1.生命体征：是（体温、脉搏、呼吸、血压）的总称。
2.测量生命体征前（30分钟）避免（进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴）等影响生命体征的相关因素。 3.腋温测量时间为 （5-10分钟）后取出。 4.发现体温和病情不相符时，应当（复测体温）。
5.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以（食指、中指、无名指）的指腹按压（桡动脉）或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。
6.测量脉搏一般患者可以测量（30秒），脉搏异常的患者，测量（1分钟）。
7.发现有脉搏短绌，应（两人）同时测量，分别测（心率）和（脉搏）。 8.测呼吸主要观察患者呼吸的（频率、节律、幅度和类型）等情况 9.测量血压时，协助患者采取（坐）位或者（卧）位，保持血压计零点、肱动脉与心脏在（同一水平）。
10.如血压听不清或有异常时，应间隔（1-2分钟）后重新测量。 11.长期观察血压的患者，做到四定：（定时间、定部位、定体位、定血压计）。
12.插入气囊导尿管后向气囊内注入（10-15毫升）无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。
13.尿潴留患者一次导出尿量不超过（1000毫升），以防出现虚脱和
血尿。
14.指导患者保持尿袋高度低于（耻骨联合）水平，防止逆行感染。 15.胃肠减压的患者，应观察引流物的（颜色、性质、量），并记录24小时引流总量
16. 对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者，使用开口器、舌钳、压舌板。开口器从（臼齿）处放入。
17.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用（湿扫法）清洁并整理床单位。
18.面部清洁和梳头时，尊重患者的个人习惯，必要时（涂润肤乳）。 19.口腔护理操作中避免（清洁、污染物）的交叉混淆；操作前后必须清点核对（棉球数量）。
20.评估患者的口腔情况，包括（有无手术、插管、溃疡、感染、出血）等，评估患者的（生活自理能力）。
二、判断题(共20小题，每小题1.5分，共30分。正确的在括号内标“√”，错误的标“×”)
1.长期鼻饲的患者每次喂食前必须证实胃管在胃内方可喂食。 (√) 2.长期留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能。(√)
3.在生理情况下，同龄女性体温高于男性。(√) 4.体温骤降时，容易引起患者虚脱。(√)
5.为女患者导尿时，如误插入阴道应拔出消毒导尿管后再插。 (×) 6.测量血压一般选择患侧肢体。 (×)
7.患者出院后，床单位经终末消毒处理后应铺成备用床，以保持病室整洁。(√)
8.进行口腔护理时，应根据患者口腔情况准备漱口液和局部用药。 9. 对出院患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒(√)
10. 胃肠减压的患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。(√)
11. 危重患者可以直接进入病房抢救。(√) 12.进行足部清洁护理时，尽量减少语言沟通。(×) 13.进行会阴护理时，尽量注意保护病人隐私。(√) 14.面部清洁后无须涂抹润肤露。(×) 15.腋温和口温的测量时间都是3分钟。(×) 16.测口温时应当将体温计斜放于患者舌上。(×)
17. 测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。(√)
18.测量血压后的数值无须告诉患者。(×)
19. 导尿应遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。(√) 20. 患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。(√)
三、单选题（共10小题，每小题1.5分，共15分。在以下备选答案中选择一个正确答案填写在括号内）
1.病区护士接待新入院病人时，处理错误的是(D) A.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。
B.介绍环境消除病人的陌生感
C.及时测体温、脉搏、呼吸、血压 D.满足病人的一切需求 2.成人胃管插入深度为(C)
A.20～30cm B.35～40cm C.45～55cm D.50～60cm 3.下列哪一项不属于生命体征观察的内容 ( E) A.体温 B.脉搏 C.血压 D.呼吸 E.神志 4.测量血压，被测者坐位或仰卧位时，肱动脉应分别平 (B) A.第3肋软骨，腋中线 B.第4肋软骨，腋中线 C.第5肋软骨，腋前线
D.第6肋软骨，腋后线 E.第6肋软骨，腋前线 5.临床上须同时测心率和脉率的患者是( B )
A.心动过速 B.心房颤动 C.心动过缓 D.心律不齐 E.阵发性心动过速
6.体温骤降时，患者最易出现 ( A )
A.虚脱 B.头痛 C.谵妄 D.昏迷 E.寒战 7.为脉搏短绌患者测量脉搏的方法正确的是 ( B ) A.1人测脉率，1人测心率，各测1分钟 B.1人测心率1人测脉率，2人同时开始测1分钟 C.2人均测心率和脉率然后互相核对 D.先测心率再测脉率，可1人完诚 E.2人不同时间，反复测量，分别记录
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