1、在慢支的病因中最易导致粘液、纤毛清除功能障碍的是
A．气候
B．吸烟
C．理化因素
D．感染因素
E．免疫因素
B
3、慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是
A.粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落 失
D.细支气管周围炎
E.粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺粘液化
E
5、慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是
A．大气道功能异常D．限制性通气功能障碍9、不属于阻塞性肺气肿的体征是
A.桶状胸 B.触觉语颤增强 C.肺下界和肝浊音界下降 音界缩小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长B
12、慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是
A.咳嗽加重 B.咳白色泡沫痰与粘液痰 D.肺部有哮鸣音
E.肺底部有细湿啰音
5年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮
55％，残
C.咳脓性痰且痰量增加
C
D.叩诊呈过清音、心浊
B．小气道功能异常
E．以上都不是
B
C．大、小气道气流阻塞
B.管壁充血、水肿
C.粘膜上皮纤毛倒伏、脱
14、男性，55岁。反复咳嗽咳痰
气容积／肺总量为
鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积／用力肺活量为
35％。诊断应考虑为
B．慢性喘息型支气管炎
E．气胸
C．支气管哮喘
A．慢性单纯型支气管炎
D．慢性支气管炎合并肺气肿B
17、支气管炎（B型）慢性阻塞性肺气肿的临床特征是
A．多见于婴幼儿D．P aO2 显著降低
B．气喘多呈持续性
C．肺呼吸音明显降低
D
E．PaCO2一般正常
18、肺功能检查时，阻塞性通气功能障碍最主要的表现是
A．气流指数>1.0 B．残气量增加D．第1s用力呼气容积降低20、诊断慢性阻塞性肺疾病
C．长期大量吸烟史
C．肺活量降低
D
E．肺总量降低
(COPD)的必要条件是
B．肺功能检查示阻塞性通气功能障碍
E．肺总理下降
B
D．高分辨CT示肺气肿改变
A．胸部X线片示肺纹理增粗紊乱
24、男性，65岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮
鸣音，血气分析PaO2 58mmHg，PACO2 55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最
可能的是
A．VC正常、FEV1％正常、RV／TLC<40％RV／TLC<40％
B．VC降低、FEV1％正常、
C．VC降低、FEV1％增加、RV／TLC>40％RV／TLC<40％
E．VC降低、FEV1％降低、RV／TLC>40％
D．VC正常、FEV1％降低、
E
26、男，64岁。胆结石术后
8天突发呼吸困难
2小时，有COPD史20余年。查体：BP
110／80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率130次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发A．急性呼吸窘迫综合征D．自发性气胸
C．急性左心衰竭
B继发肺部感染
D2002）
E
31、慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（
A.肺炎克雷白杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠杆菌
2002）
E.绿脓杆菌
B
32、急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是
A.溶血性链球菌 E.铜绿假单胞菌
A
33、慢性支气管炎病人的下列表现中，哪项不应该使用抗生素
A．咳粘液样痰
B．发热
C．喘息伴哮鸣音
D．两肺下部散在湿啰音
C
E．血白细胞1.5X10 ⑼/L
第二节
A.白三烯增加
肺动脉高压与肺源性心脏病
2002）C.血栓素增加
D.内皮素释放增加
E
(COPD)肺动脉高压最重要的原因是（
B．肺小动脉内膜增厚E．肺小动脉微血栓栓塞
41年，心悸、水肿
2008）C．肺小动脉痉挛
C
5年，近1周来症状加重人院。
3／6级收缩期杂音。
B.流感嗜血杆菌
C.肺炎链球菌 D.葡萄球菌
D.变形杆菌
E．左心衰
29、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为（
A.氧氟沙星
B.溴己新
C.羧甲司坦
D.氨溴索
E.可待因
34、不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是（
B.前列腺素F2a增加
E.一氧化氮生成增加40、引起慢性阻寒性肺疾病
D．肺小动脉壁纤维化
A．肺小动脉原位血栓形成
44、男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促
查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，（2006）A强心剂
B.利尿剂
P2亢进，三尖瓣区闻及
肝右肋下4cm，压痛(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用
C．心血管扩张剂2005）
C．肺结核
D急性肺水肿
D
20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史
D．抗生素
E．祛痰剂
B
45、双肺满布湿啰音见于（
A．支气管哮喘E．支气管肺炎
47、女，68岁，反复咳嗽咳痰
B．支气管扩张
10余年，145／90，查体，T37．8，口唇发绀，血压135／80，双下肺散在湿罗音和啸鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9．3*10的9次方，48、该患者发生下肢水肿的机制是：
A．水钠潴留
B．淋巴回流障碍
C．体循环淤血
D．毛细血管通透性增加
C
E．继发性醛固酮增多49、符合该患者
ECG表现是：D
B．电轴左偏
C．P波增宽有切迹
D
E．II，III，aVF，ST-T改变
A．普遍导联ST段弓背向上抬高D．胸前导联顺钟向转位
51、男，67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。
查体：BP150／50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2 肢水肿。为明确诊断首选的检查是（A．动脉血气分析E．肺功能 53、男，67岁，慢性咳喘 肝肋下3cm。（2008）该患最可能的诊断是A．肥厚型心肌病D．慢性肺源性心脏病 B．风湿性心脏瓣膜病 E．急性心肌炎 (1999) E．房室传 C．冠心病 D 20年，间断性下肢水肿B．胸部X线片 2006） C．心脏超声波 D．动态心电图 A 3年。查体：BP120／80mmHG，颈静脉P2>A2，三尖瓣区可闻及 3／6级杂音。 怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大， 68、慢性肺心病引起的心律失常最常见的是A．房性早搏和房性心动过速导阻滞A B．心房颤动C．室性早搏D．室性心动过速 第三节 69、关于慢性肺心病应用洋地黄类药物错误是 A．应用前需纠正缺氧 D．心率70-80 次/分为疗效指标 支气管哮喘(1999) C．用小剂量快作用制剂 E， B．应该先抗感染治疗 E．心衰纠正即停用 71、男，45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热 有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：BP 135／90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣 音。发生呼吸困难最可能的机制是（A．大支气管狭窄D．呼吸面积减少 E．肺泡张力增高 2005）2006） C．小支气管狭窄 B．大支气管梗阻 C 72、关于支气管哮喘概念的描述正确的是（ A．支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难 等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 B．支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸 困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 C．支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼 吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解 D．支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性是症，临床表现为反复喘息、吸气性呼 吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解E．支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、 呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 E 73、提示支气管哮喘患者病情危重的是（ A．呼气相延长D．胸腹矛盾运动 B．脉压增加E．烦躁不安 2008） C．第一秒用力呼气容积减少 C 2008） C．呼吸性碱中毒 D 74、支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在（ A．肺活量减少D．弥散量减少 B．最大通气量增加E．功能残气量减少 76、咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是（ D．无家族过敏史 E．中性粒细胞增高 2003） C．支气管扩张剂能缓解 D 2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无2004） A．咳嗽反复发作>2周B．抗生素治疗有效 77、女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽 异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是（A．最大呼气流量显著降低C．最大呼气中段流量降低E．X线胸片显示肺纹理稍多 B．一秒钟用力呼气容积降低D．支气管舒张试验阳性 D 78、女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接 着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许 湿啰音。 该病例最可能的诊断是（A.支气管哮喘 2002） E.慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）（2002） FEV1增加率>15％ C 2006） B．pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升D．pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升 AA B.心源性哮喘 C.慢性喘息型支气管炎 D.慢性阻塞性肺疾病（红喘型）79、表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是 A.一秒钟用力呼气容积（C.吸入沙丁胺醇后E.支气管激发试验阳性 82、支气管哮喘发作时最常见的血气改变是（ FEV1）>60％预计值 B.最大呼气流量（PEF）>60％预计值 FEV1增加率>15％ D.吸入倍氯米松后 A，pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低c．pH值下降，PaO2下降，PaCO2降低E．PH值正常，PaO2下降，PaCO2上升 84、男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴 20岁无发作。20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发肺部可闻及哮鸣音，静脉推注微喘息，每周发作干湿罗音，心率最可能的诊断是 89次／分。 （2002） B.支气管哮喘非急性发作期 D.肺源性心脏病心功能不全 \氨茶碱、地塞米松 3次以上，不能入睡， PEF变异率为 \青霉素\可缓解，10-紫、端坐不能平卧， \可完全缓解。自后反复出现夜间轻 35％。查体：双肺听诊未闻及 A.支气管哮喘急性发作期 C.先天性心脏病急性左心衰竭E.喘息型慢性支气管炎急性发作 B 85、根据病情程度选择药物治疗最佳方案是（碱 C.每日雾化吸入抗胆碱药体激动剂 E.每日定量吸入糖皮质激素 2002） β２受体激动剂+静滴氨茶 +吸入β２受 D A.每日吸入氨茶碱+静滴β２受体激动剂 B.每日雾化吸入 +口服β２受体激动剂 D.每日吸入糖皮质激素+静滴β２受体激动剂 （2002） 86、为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握 A.正确使用气雾剂的方法 C.抗感染药治疗可根治哮喘 E.哮喘者需长期使用 B.哮喘患者不发作可不用药 D.哮喘患者不发作不能使用激素 A β２受体激动剂 88、男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊， 口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿罗音，心率128次／分，可触及奇脉。 最可能的诊断是（A．支原体肺炎 2003） C．支气管内膜结核 D．原发性支气管肺癌 B 2003） D．PEF占预计值％ C 2003） B．特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗D．沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗 A B．支气管哮喘 E．喘息型慢性支气管炎 89、为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是（ A．痰细胞学B．胸部CT C．动脉血气分析E．皮肤过敏源试验 90、诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是（ A．甲基强的松龙静滴 +氨茶碱静滴+氧疗 C．亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗E．倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗 92、发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于（ A.支原体肺炎 B.肺炎链球菌肺炎 D.支气管哮喘 E.支气管扩张症 2001） B C.慢性支气管炎急性发作期
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