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能出现的并发症？应紧急采取的处理方式是？患者因突然受伤、疼痛,表现为情绪不稳定,有恐惧感,不愿意接受该处理方式的再创伤，护士应进行哪些方面的教育？
试题三：对于该并发症的患者，为提早发现并预防，护士重要的观察要点有哪些？ 参考答案
试题一：局部冷疗，减轻局部充血和出血。
试题二：骨筋膜室综合征，应紧急采取的处理方式是切开减压。 教育并安慰患者,耐心解释切开减压是最有效的治疗措施,如果延误治疗可能导致神经受累，功能损伤等严重后果，使其消除顾虑,树立信心,密切配合治疗护理。
试题三：1疼痛的观察 创伤后肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加重，肢体出现与原发损伤不符的剧痛，这是骨筋膜室内神经受压和缺血的早期信号。
2肿胀的观察 患肢在该征早期常表现为皮肤肿胀略红，温度稍高，触之可感到室内压力增高，皮肤紧张，可见张力性水疱形成。，
3末梢血运的观察 当骨筋膜室内压力增高到一定程度时，可使供给肌肉血液循环的小动脉关闭，但此压力远远低于患者的收缩压，因此，还不足以影响患肢主要动脉血液。此时，肢体远端脉搏虽然存在，但肌肉可能早已发生缺血，所以，肢体远侧动脉搏动的存在并非安全标志。
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脊柱骨折
病案：患者，女，49岁，因从高处坠落导致腰背部疼痛活动受限两小时，入院时患者神情，呼吸平稳，腰背部压痛（+），双下肢运动感觉正常，门诊以腰椎骨折收治我院，急诊予行MRI示，腰3爆裂性骨折。 答题说明：N0～N1护士回答并实施第1题；N2护士回答并实施第1～2题；N3～N4护士回答并实施1～3题。
试题一：患者因意外坠落，在转运患者途中最好采用什么样的搬运方法？
试题二：患者需卧床休息，作为责任护士应进行哪些方面的健康教育？
试题三：术后护士应指导患者做哪些方面的功能锻炼？ 参考答案
试题一：四人搬运法
试题二：1.告知患者应绝对卧床休息，不可下床活动
2.保持脊柱稳定，如要翻身应该有人帮忙，不得自行翻身，应该保持脊柱在同一直线
3.平卧时伤椎处垫一小枕高度10CM根据情况改变高度保持脊柱过伸
试题三：1.直腿抬高练习，防止神经根的粘连和深静脉血栓的形成。
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2.踝关节背伸、膝关节的屈伸运动：避免关节僵硬，可避免影响以后的下地行走
3.腰背肌锻炼：增强腰背肌力
4..扩胸，深呼吸有效咳嗽运动：增强肺活量，促进换气，预防肺部疾病
股骨干骨折
病案：患者，男，80岁，因外伤致大腿、右膝部肿痛，膝关节活动受限，伴右大腿下端内活动性出血4小时入院。门诊以“股骨干骨折”收治入院入，院时T36.5℃，呼吸30次/分，血压80/50mmHg.脉搏100次/分，面色苍白，烦躁不安。
答题说明：N0～N1护士回答并实施第1题；N2护士回答并实施第1～2题；N3～N4护士回答并实施1～3题。
试题一：患者目前最首要的护理诊断是？护士首要的实施措施是？ 试题二：术后责任护士应告知患者做哪方面的功能锻炼？
试题三：试简述患者术后主要的护理诊断有哪些？试述深静脉血栓的预防措施有哪些？ 参考答案
试题一：潜在并发症：低血容量性休克，首要的实施措施是迅速建立静脉通道，快速补充血容量。
试题二：1术后第二天开始股四头肌收缩锻炼踝泵运动促进肢体血液
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循环，有利于患者消肿及预防下肢静脉血栓
2术后第三天练习深呼吸，术后利用吊环抬起上半身以锻炼上肢肌肉和扩胸运动预防肺部感染练习，伸直膝关节，但膝关节屈曲应遵医嘱执行
3术后一周可练习下地站立逐步进行扶拐行走，患肢由健肢负重一部分
试题三：主要护理诊断：1躯体移动障碍2潜在并发症：关节僵硬 3潜在并发症：深静脉血栓
预防措施：（1）抬高患肢，腿下垫软枕或体位垫；（2）、鼓励患者做踝关节及膝关节屈伸活动；（3）、应用足底静脉泵促进血液回流，消肿治疗；（4）、应用弹力绷带或弹力袜；（5）、在病情允许的情况下，协助患者术后及早开始活动，如按摩下肢等；（6）、观察患者有无腓肠肌压痛等。
腰椎间盘突出症
病案：患者男，35岁，因腰痛，左下肢发射痛，近一月出现间歇性跛行，腰痛加重，查体直腿抬高试验阳性，门诊行MRI示腰4/5、
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腰5/骶1椎间盘突出症收入院
答题说明：N0～N1护士回答并实施第1题；N2护士回答并实施第1～2题；N3～N4护士回答并实施1～3题。
试题1：患者术后食欲差，术后第3天出现腹胀，四肢无力，遵医嘱急查血钾3.6mmol/l。患者需补钾治疗，请问补钾治疗是应注意什么？ 试题2：患者已经出现低钾血症，你如何为患者做饮食指导？ 试题3：患者术后第5天，患者头晕，恶心，引流液增加为850ml，呈粉红色，患者出现那种并发症？你作为责任护士观察什么并做何处理？
答案1：1、浓度适中，速度不宜过快。
2、补钾宜达有效剂量，不宜过量。如过量成高血钾，对患者来说更危险。
3、宜选择粗大的血管，不宜在同一静脉反复穿刺。 4、宜短期静脉补钾，不宜盲目地长时间静脉补钾。低钾血症症状消失后，即可停止静脉补钾，及时改为口服补钾
答案2：首先鼓励患者进食，少吃多餐。应注意多吃富含高蛋白和多种维生素的食物，有助于伤口愈合；还应多吃含钾较多的食物，如香蕉、橘子等。
答案3：患者出现脑脊液漏，应抬高床尾30度，及时更换引流袋，遵医嘱行补液抗炎治疗，密切观察生命体征变化，特别注意体温变化，防止出现感染；观察引流的量、颜色。性质，敷料是否有渗出，及时更换敷料加压包扎。
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