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试题2:体位护理:患肢制动,保持患肢的外展中立位,两腿之间放一枕头,可穿矫型鞋固定,防止髋关节的外旋或脱位 试题3:注意将髋关节与患肢整个托起,防止关节假体脱位
病案七:
患儿男,7岁,膝关节化脓性感染,行膝关节腔灌洗术后关节处留置灌注管和引流管各一根,测体温为39.1℃ 试题1:该患者的首要护理措施为什么?请实施
试题2:清晨,该患者的引流袋已满,请实施一项专科护理操作以满足灌注冲洗需要
试题3:患者突发抽搐,意识不清,牙关紧闭,该患者可能的诊断是什么,该怎么处理 参考答案 试题1:物理降温 试题2:更换伤口引流袋
试题3:可能为高热惊厥,立即通知医生,将患者取侧卧位或是平卧位时头偏向一侧,解开身上衣裤,同时开放静脉通道,遵医嘱使用解痉药物,如有面色青紫等缺氧症状,则应给予面罩给氧或鼻导管给氧,及时清理患者口腔及口鼻内分泌物,保持呼吸道通畅,在患者上下牙齿里放一包裹了敷料的压舌垫,以防咬伤,给予物理降温或是遵医嘱给予药物降温,配合医生进行其他处理
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病案八:
患者男,23岁,既往结核病史,膝关节疼痛、肿大、畸形、活动障碍,CT提示“膝关节结核”
试题1:患者各项检查已完善,已决定手术时间,该进行哪些术前准备,请实施
试题2:患者硬膜外麻醉手术后回病房,该怎样配合医生接手术病人,请实施
试题3:患者拟于次日出院,请向其行出院指导 参考答案
试题1:术前三天术区备皮,进行心理护理缓解其紧张情绪,指导其床上使用便盆、便壶,术前晚指导其禁饮食、水。
试题2:心电监护仪的使用,中心供氧鼻导管给氧法,指导患者去枕平卧位,禁饮食、水六小时,固定患肢于功能位,妥善固定引流管、尿管,并有标识,进行术后宣教
试题3:1.指导其接到出院通知单后带齐所有预交金收据至结账窗口结账,如有出院带药,嘱其在结账后回科室拿其出院带药 2.指导病人及家属进行出院后的功能锻炼
3.指导病人及家属出院后的口服药用药方法、剂量、及保存方法等,注意药物的不良反应,必要时及时就医
4.指导患者定期复查和不适时随时就诊,并告知其住院时各
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管床医生的门诊时间表,告知科室联系方式,必要时可直接致电科室 5.预留其准确联系方式,填写满意度调查表 骨三
病案一:患者男、25岁,因骑电动车摔倒后致肘部着地,上臂出血、疼痛、活动受限,门诊以“肱骨干骨折”收治入院。
答题说明:N0~N1护士回答并实施第1题;N2护士回答并实施第1~2题;N3~N4护士回答并实施1~3题。
试题1:因患者有开放性伤口,入院后需要进行头孢类抗生素治疗,请你在静脉注射抗生素之前为该患者实施一项必需的基础护理操作。 试题2:患者准备手术治疗,术前1天需要进行术前准备,请你为患者实施一项必需的专科护理技术操作。
试题3:患者手术后因护痛而拒绝进行患肢活动,你应该如何说服患者。
参考答案
试题1:皮内注射(抗生素皮肤敏感试验) 试题2:骨科手术皮肤准备
试题3:先安慰患者,耐心向患者讲明骨科功能锻炼的重要性,告知患者及时的进行功能锻炼可减轻患肢水肿,促进静脉回流,预防肌肉萎缩和关节僵硬。可指导患者进行握拳及腕关节等上臂肌的主动舒缩
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运动,但禁止做上臂旋转运动,伤后2-3周可进行肩、肘关节的主动活动。同时抬高患肢,按医嘱给予患者止痛药物以缓解患者疼痛,以取得病人的配合。
病案二:患者女、6岁,一天前因在床上玩耍时从床上跌落,当时在外院给予石膏固定,今发现手腕肿胀严重并伴有明显水疱,来医院就诊后医生体检发现左肘关节明显肿胀,功能障碍及局部压痛,肘部可见多个水疱,以“左肱骨髁上骨折”收入院并给予患肢骨牵引治疗。
答题说明:N0~N1护士回答并实施第1题;N2护士回答并实施第1~2题;N3~N4护士回答并实施1~3题。
试题1:患者行骨牵引治疗后因不习惯在床上排便而出现尿潴留?请为该患者实施一项必需的基础护理操作。
试题2:患者行骨牵引治疗后,请你实施一项有效的专科护理技术操作以防止牵引处感染。
试题3:患者手术后给予患肢石膏固定,如何做好患者的健康宣教工作?
参考答案 试题1:导尿术
试题2:骨牵引滴酒精技术
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试题3:要告诉患儿及家长,如患肢出现剧痛,手部皮肤苍白、发凉、麻木等情况一定要及时告知医护人员,同时护理人员需观察患肢桡动脉的搏动情况,如有桡动脉搏动减弱或消失,需警惕前臂缺血的发生,同时告知石膏病人的相应注意事项。
病案三:患者男、21岁,1小时前被机器切断右食指,右食指完全离断,急来我院行右食指离断伤断指再植术,现手术结束返回病房。
答题说明:N0~N1护士回答并实施第1题;N2护士回答并实施第1~2题;N3~N4护士回答并实施1~3题。
试题1:医生开出术后医嘱,罂粟碱30mgQ6h肌肉注射,请为患者实施一项必要的基础护理操作,
试题2:患者术后给予持续烤灯照射,同时医生在患指侧方切开了一个小切口,为提高患者再植指的存活率,请你实施一项有效的专科护理操作。
试题3:患者术后4天,患指血运尚可,医生允许病人可下床活动,护士巡视病房时发现患者及照顾人员在病区外吸烟,你该如何劝阻患者的这种行为。 参考答案: 试题1:肌肉注射 试题2:小切口放血治疗
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