非手术治疗腰椎压缩性骨折患者的疼痛护理

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非手术治疗腰椎压缩性骨折患者的疼痛护理

作者：王俊

来源：《中国实用医药》2012年第19期

【关键词】 腰椎骨折；疼痛护理

作者单位：450000 河南省郑州市骨科医院护理部 胸腰椎压缩骨折是脊柱科常见疾病，多为直接暴力或间接暴力所至, 以腰椎局部肿胀、疼痛，骨折处两侧肌肉紧张，不能站立，翻身困难，活动受限等为主要表现，而疼痛是最明显，最常见的症状。为减轻患者痛苦，提高患者生活的自理能力，使患者舒适，并让治疗护理效果达到最满意。我们从患者入院开始，对其疼痛进行科学有效的评估，根据评估结果给予疼痛护理分级，制定相应的疼痛护理措施，现总结如下。 1 心理护理

单纯腰椎压缩性骨折患者大多为青壮年，都是在没有任何思想准备的情况下意外受伤，导致生活自理能力下降，担心治疗效果及疾病的预后等，情绪上容易产生悲观、失落、焦虑等不能很好地配合治疗和护理，对此护士需经常巡视病房，与患者耐心交谈，解除其紧张情绪，减轻恐惧、焦虑等，树立战胜疾病的信心。对于担心疾病预后的患者，给予讲解治疗和护理的方法及治疗成功的病例，使其消除顾虑，积极配合治疗和护理。 2 饮食护理

伤后患者会出现食欲下降，常因腹膜血肿刺激内脏神经，致肠蠕动减弱而腹胀，垫枕过伸位也加重腹胀［1］。要视情况待肠蠕动恢复后，应给予清淡、易消化、富营养的食物，逐渐由流质、半流质，过渡到普通饮食。忌油腻、生冷之品，多吃新鲜蔬菜、水果等物。待患者食欲好转，可给多吃富含高蛋白及铁、钙、磷等微量元素的食品，如瘦肉、牛奶等。鼓励患者多饮水，避免尿潴留和腹压升高引起腰部疼痛。 3 疼痛护理

患者入院后，由护理人员向患者做疼痛知识宣教，使用疼痛测评尺向患者正确评估疼痛，并通过语言沟通和观察患者的面容、体态等客观表现，判断疼痛程度。给予正确的疼痛分级，并根据疼痛分级制定相应的护理措施，现表述如下：

3.1 急性期疼痛的护理 患者入院后平卧硬板床并定时轴线翻身，翻身应动作轻柔，避免神经血管遭受附加损伤，腰部垫软枕，使脊柱过伸，患者必须坚持垫枕，疗程不少于6周。指导患者放松肌肉，髋部伸展，肩呈外展，使患者舒适，保持功能位减轻局部疼痛。必要时根据医嘱使用镇痛药物(如可普芬等)、脱水剂、肌肉松弛剂(如20%甘露醇等)以减轻组织水肿,减轻压