高等教育出版社《温病学》各章节知识总结

高等教育出版社《温病学》各章节知识总结

第一、二章

1.温病学的定义 2.温病学的地位

3.温病病名首见于《内经》 4.伤寒论中关于温病的叙述-

5.恶寒是不是伤寒论与温病学的鉴别要点 6.温病学源于-《内经》《难经》《伤寒论》 7.温病学成长阶段(郭壅,韩祗和, 庞安时,朱肱)

8.吴又可对温病学的贡献 9.叶天士对温病学的贡献 10.薛生白对温病学的贡献 11.吴鞠通对温病学的贡献 12.王孟英对温病学的贡献 13.温病学理论体系形成的标志 14.温病四大家(叶天士，薛生白， 吴鞠通，王孟英) 15.温病的概念

16.温热类温病的特点 17.湿热类温病的特点 18.温病的命名 19.温病的分类 20.温病与伤寒 21.温病与温疫 22温病与温毒

1.温病学的定义

温病学是研究温病发生发展规律及其预防和诊治方法的学科 2.温病学的地位

(1)是临床上一类常见病,多发病(2)具有传染性和流行性 (3)多数病种来势急骤,发展迅速,病情较重,甚至导致死亡 (4)温病学的理论和经验具有较高的实用价值 3.温病病名首见于《内经》 4.伤寒论中关于温病的叙述

广义伤寒:太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病 狭义伤寒和温病是并列关系,广义伤寒包括温病 (1)揭示了温病初起热象偏盛的临床特点

(2)其六经辨证纲领,对温病卫气营血,三焦辨证体系的确立具有重要启迪 (3)理法方药为温病学奠定了基础 (4)对后世研究瘟疫意义重大

5.恶寒是不是伤寒论与温病学的鉴别要点

不是,是表里证的鉴别要点,有一份恶寒便有一分表证;温病卫分时即有恶寒 6.温病学导源于<内经><难经><伤寒论> 7.温病学成长阶段

(1)宋 郭壅 <伤寒补亡论>---首先提出了新感温病学说

(2)宋 韩祗和 <伤寒微旨论>---提出了热病可别立方药而不从仲景方的主张 宋 庞安时 <伤寒总病论>

宋 朱肱 <伤寒类证活人书>--灵活运用经方

(3)金元 刘完素 寒凉派代表医家,温病的奠基人,创始人 在热性病的治疗上大胆提出创新论,立新法,创新方 ①六七皆从火化--温病性质属热

②六经传变,由浅至深,皆是热证--创新论 ③开寒凉医热病之先河--立新法

④创立了双解剂--双解散,防风通圣散,天水散等表里双解之剂--创新方 ⑤补充了燥气的病因病机--诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥 8.吴又可对温病学的贡献

(1)编著了我国医学史上第一部温病学(温疫,传染病学)专著<温疫论> (2)创立了疠气学说

(3)在流行特点上,温疫具有强烈的传染性和流行性 (4)在感染途径上,认为邪从口鼻而入 (5)在受邪部位上,指出邪伏膜原 (6)在治疗上,创立了疏利透达之法 9.叶天士对温病学的贡献

(1)阐明了纹病的发生发展规律,提出了逆传心包的特殊传变规律 温邪上受,首先犯肺,逆传心包

(2)创立了温病卫气营血辨证论治纲领

(3)丰富和发展了温病学的诊断方法,如辨舌验齿,辨斑疹白pei (4)提出了温病各阶段(卫气营血)治疗大法 10.薛生白对温病学的贡献 (1)编著第一部湿热类温病专著

(2)对湿热性质温病的病因病机和辨证论治做了专门的系统阐述 (3)特别是对湿热之邪在上中下三焦的辩治进行了系统的论述 11.吴鞠通对温病学的贡献

(1)明确了四时温病的范围和种类 (2)创立了三焦辨证论治纲领 (3)提出三焦用药规律

(4)总结或创立了许多治疗温病的有效方剂:

治上焦如羽,非轻不举;治中焦如衡,非平不安,治下焦如权,非重不沉 12.王孟英对温病学的贡献

(1)对温热类温病作了全面系统总结,提出治疗热病必养阴

(2)王孟英对暑邪和暑病有独到见解和认识,提出暑多夹湿的观点 13.温病学理论体系形成的标志：卫气营血与三角辩证纲领的创立 14.温病四大家：叶天士,薛生白,吴鞠通,王孟英

15.温病的概念：温病是由外感温邪引起的,以发热为主症,具有热象明显， 易化燥伤阴等特点的一类急性外感疾病

16.温热类温病的特点

(1)致病因素的特异性---温邪(从外感受，性质属热) (2)多具有一定的传染性，流行性，季节性，地域性 (3)病程发展的阶段性

(4)表现的特殊性：起病较急,来势较猛,传变较快,变化较多； 发热为主症,热象偏重；易化燥伤阴；易内陷生变 17.湿热类温病的特点

(1)起病较缓,传变较慢,变化较少,病程较长 (2)湿邪困遏清扬,组阻滞气机

(3)发热为主症,热象不显,身热不扬 (4)湿从热化,湿从寒化 18.温病的命名

以发病季节----------------------春温,暑温

以时令主气----------------------春季的风温,夏季的暑温,长夏季节的湿温 以临床特点----------------------大头瘟,烂喉痧 以发病特点----------------------伏暑 发病季节结合季节主气-------秋燥 19.温病的分类

(1)从病因性质分类(病症性质) 温热类--风温,春温,秋燥 湿热类--湿温,伏暑,霍乱

(2)发病初期证候类型(感谢之后是否立即发病) 新感温病--风温,秋燥,暑温,湿温,大头瘟,烂喉痧 伏邪温病--春温,伏暑 20.温病与伤寒

温病:温病是由外感温邪引起的,以发热为主症,具有热象明显, 易化燥伤阴等特点的一类急性外感疾病 广义伤寒:太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病 狭义伤寒和温病是并列关系,广义伤寒包括温病

伤寒论是温病学形成的重要基础,温病学是伤寒论的发展与补充 21.温病与温疫

温病:温病是由外感温邪引起的,以发热为主症,具有热象明显, 易化燥伤阴等特点的一类急性外感疾病

温疫的概念:是指温热性质的一类疾病,是温病中具有强烈传染性并能引起流行的一类疾病 温疫是温热性质的疾病,所以温疫属于温病范围 22温病与温毒

温病:温病是由外感温邪引起的,以发热为主症,具有热象明显, 易化燥伤阴等特点的一类急性外感疾病

温毒:是感受温热毒邪所引起的一类具有独特临床表现的温病, 它除了一般温病的临床表现外还具有局部红肿热痛甚则溃烂

第三、四章

1.温邪

2.温邪病因的特点 3.风热病邪 4.暑热病邪 5.湿热病邪 6.燥热病邪 7.温热病邪 8.温毒病邪 9.疠气

10.发病类型 11.卫分证 12.气分证 13.营分证 14.血分证 15.上焦证 16.中焦证 17.下焦证

18.卫气营血和三焦辨证的关系 19.邪陷心包与湿蒙心包鉴别

1.温邪：能导致人体卫气营血和三角所属脏腑的功能失常及实质性损伤, 破坏人体相对平衡状态而发病 2.温邪病因的特点：

(1)从外感受 (2)性质属热 (3) 致病迅速 (4)季节相关 (5)互相转化 (6)病位有别 3.风热病邪：致病特点(1)首犯上焦肺卫 (2)易伤肺胃阴津

(3)病情变化迅速，逆传内陷

4.暑热病邪：致病特点(1)起病急骤，传变最速，病情较重 (2)发病可径犯阳明气分 (3)易于耗气伤津 (4)易致闭窍动风

5.湿热病邪：致病特点(1)起病较缓，传变较慢，病势缠绵，变化较少 (2)易犯脾胃，病位以脾胃为主 (3)易困遏清阳，阻滞气机 6.燥热病邪：致病特点(1)病位以肺为主 (2)易致津液干燥 (3)易从火化

7.温热病邪：致病特点(1)邪气内伏，病自里发 ①邪伏少阴说---叶天士、柳宝诒 ②邪伏肌肤说---王叔和 ③邪伏肌骨说---巢元方

④邪伏膜原、少阴说---俞根初

⑤三纲鼎立(肌肤、少阴、肌肤少阴之间)---喻嘉言 ⑥随体质变化不同---雷丰(雷少逸)《时病论》 (2)初起即见里热证