二级综合医院临床科室基本诊疗技术标准(内科)
(一)心血管内科专业 1.心脏骤停的抢救。 2.心源性休克的抢救。 3.静脉临时起搏(可选)。
4.急性心肌梗塞的规范化治疗(溶栓)。 5.常见心律失常的诊治。
6.设立心脏监护独立的护理单元(CCU)包括监测心、血压、呼吸、血氧饱和度。
7.高血压急诊抢救。
8.高血压的诊治(包括 24 小时动态血压监测、高血压规范化治疗)。
9.慢性心功能不全的规范化诊治。 10.急性心力衰竭的抢救。
11.冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊治。 (二)呼吸内科专业
1.支气管哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)分级与规范化治疗。 2.肺炎和 COPD 急性加重期的病原学检查及抗感染的合理应用。 3.支气管肺癌的早期诊断、临床分期与规范化治疗。 4.大咯血的诊断与治疗。
5.自发性气胸诊断与治疗,张力性气胸的救治。 6.急性和慢性呼吸衰竭的诊断与治疗。 7.呼吸道传染病的诊断与鉴别诊断。 8.肺功能检查。
9.纤维支气管镜检查(可选)。
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(三)消化内科专业
1.能够正确、规范地诊断与治疗消化系统常见病多发病。 2.消化道大出血的诊治:消化道大出血的综合抢救:急诊内镜诊断及内镜下治疗(食管、胃底静脉曲张出血镜下治疗,三腔二囊管压迫止血及其他原因出血的内镜下止血治疗)。
3.功能性胃肠道疾病及炎症性肠病的诊断与治疗。 4.肝硬化并发症的诊断与治疗。 5.常规开展规范的胃镜、肠镜检查工作。 6.黄疸的鉴别诊断。 7.开展肝穿刺诊断与治疗。 (四)内分泌科专业
1.甲状腺疾病:单纯性甲状腺肿、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节和肿瘤的诊断、鉴别诊断与治疗。甲亢危象的识别和处理。
2.糖尿病的诊断、分型。合理应用口服降糖药和胰岛素。医源性低血糖、糖尿病酮症酸中度和高渗性非酮症昏迷的诊断和处理。
3.代谢综合征的诊断和治疗。
4.能测定 TSH、FT3、FT4、Trab、TGab、TPOab。 (五)肾脏内科专业 1.血尿的诊断及鉴别诊断。 2.蛋白尿的诊断及鉴别诊断。 3.原发性肾小球的诊治。
4.继发性肾小球疾病的临床诊断及治疗:糖尿病肾病、紫癜性肾炎、高血压肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮、尿酸性肾病、梗阻性肾病。
5.尿路感染的诊治(急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎)。
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6.急性肾衰的诊治。 7.慢性肾衰的诊治。
8.腹膜透析,血液透析(可选)。 (六)神经内科专业
1.神经系统危重病人的抢救(包括昏迷,脑疝,呼吸肌麻痹,癫痫持续状态等)。
2.脑血管病的鉴别诊断及治疗。 3.颅内高压普通病因检查和对症治疗。 4.头痛的诊断、鉴别诊断、相关检查及治疗。 5.中枢神经系统感染性疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。 6.癫痫病诊断分型及抗癫痫药的合理应用。 7.肌无力初步筛查(可选)。 (七)肿瘤内科专业(可选)
1.食管癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗。 2.胃癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗。 3.结、直肠癌的诊断、临床分期及内科规范化疗。 4.小细胞肺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗。 5.非小细胞肺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗。 6.乳腺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗。 7.原发性肝癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗。 8.晚期肿瘤临终关怀治疗及三阶梯镇痛治疗。 9.深静脉穿刺臵管常规。 10.骨髓抑制患者处理常规。 (八)血液内科专业(可选)
1.常见贫血的诊断和规范化治疗(缺铁性、溶血性、巨幼细胞性)。
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2.各种白血病的诊断和规范化治疗。 3.骨髓增生异常综合症的诊断和规范化治疗。 4.再生障碍性贫血的诊断和规范化治疗。 5.多发性骨髓瘤的诊断和规范化治疗。 6.恶性淋巴瘤的诊断和规范化治疗。 7.骨髓穿刺及细胞形态学、组织化学分类。
8.常见出血性疾病(特发性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血(DIC)])的诊断和规范化治疗。
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二级综合医院临床科室基本诊疗技术标准(外科)
(一)普通外科专业
1.常见外科急腹症的手术处理。 2.肝部分切除、脾切除术。 3.重症急性胰腺炎引流术。 4.门静脉高压症断流术(可选)。
5.胆总管切开取石(探查)T 管引流术、胆肠内引流术。 6.甲状腺次全切除术。 7.胃癌根治性大部切除术。 8.乳腺癌根治术。 9.胸腹联合损伤的救治。 10.右/左半结肠切除术。(可选) 11.无张力疝修补术 (二)骨科专业
1.四肢骨折钢板或髓内钉内固定术。 2.骨关节肿瘤的手术治疗(可选)。 3.脊柱结核病灶清除术(可选)。 4.腰椎间盘摘除术(可选)。 5.脊椎后路椎板减压。
6.周围神经损伤(缺损)的修复术。 7.关节融合术。 (三)神经外科专业 1.颅骨凹陷骨折复位术。 2.颅骨成形术。
3.常见脑肿瘤手术(脑膜瘤、胶质瘤)(可选)。
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