2020年浙江省中小学教师资格考试(笔试)考生健康状况报告表

2020年浙江省中小学教师资格考试（笔试）考生健康状况报告表

（每场考试进入考点时提交）

本人已认真阅读并愿意遵守《2020年浙江省中小学教师资格考试（笔试）疫情防控考生须知》，承诺以下所填写的信息真实、准确、完整。 考生姓名 现住地地址 当前本人健康码状况 准考证号码 联系电话 （绑定本人健康码手机号） □绿码 □黄码 □红码 有无出现过发热、干咳、乏力、咽痛、腹□ 有 □ 无 泻等症状 考前2周内 此栏本人身体健康状况 有过上述症状，具体症状为： 由考生自行填是否是既往感染者（确诊病例或无症状感染者） □ 是 □ 否 写、主动是否是感染者的密切接触者 □ 是 □ 否 申报 考前2周内是否有流行病学史（到过中高风险地区或近距离接触□ 是 □ 否 过来自高风险地区人群） 是否为须做核酸检测者 此栏由考点填写□是 □否 核酸检测结果 体温异常 记录 ℃ 体温异常 记录 ℃ 体温异常 记录 ℃ □ 阴性 □ 阳性 检查员 检查员 检查员 10月31日上午（第一场） 考点体温检查检测异常记录 10月31日下午 （第二场） 体温≥37.3℃为异常体温 10月31日下午（第三场） 注：1. □内用“√”标注。

2. 如出现健康码为非绿码的、考前2周内出现过有关症状的、是既往感染者的、是感染者的密切接触者的、考前2周有流行病学史的、是须做核酸检测者等情况的，考生应如实填写，并按本人报名参加考试科目数打印1至3份，在每场考试进入考点时主动上交给健康监测人员。

3. 在进入考点时未主动提交本表的，视为考生承诺本人已认真阅读并同意遵守《2020年浙江省中小学教师资格考试（笔试）疫情防控考生须知》所列明的各项要求，且知悉本人如果瞒报相关信息将要承担的责任及法律后果。

考生签名：

年 月 日