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《危重急症抢救流程解析及规范》2010题目(含答案)

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E、在创伤后180分钟以内

66、以下哪条不是创伤发生后24小时内死亡的重要原因(E) A、窒息和误吸导致气道阻塞 B、大出血

C、大血管的严重撕裂伤 D、高位脊髓损伤

E、感染、败血症(数天,数周内)

67、创伤患者病史询问中采用的 “AMPLE” 口诀里不包括(D) A、过敏史

B、长期使用或目前使用之药物 C、过去病史及怀孕史 D、受伤前有无精神障碍 E、上一餐何时进食,食物内容

68、反应创伤程度及创伤后死亡率的一个敏感指标是(B) A、血清乳酸 B、碱剩余

C、胃肠黏膜内pH(pHi) D、黏膜动脉pCO2 E、ScvO2

69、目前推崇的严重致命性创伤抢救“VIPCO程序”中不包括(D) A、V是指保持呼吸道通畅、通气、给氧,保持血氧饱和度95%以上 B、I是指建立静脉通道,积极输血、补液扩容以防治休克

C、P是指监护心脏搏动、维护心泵功能以保证循环稳定 D、C是指预防感染,及早应用抗生素 E、O指手术治疗

70、低容量液体复苏的概念,是指血压维持在(A) A、收缩压维持在80~100mmHg B、舒张压维持在60 mmHg以上 C、血压维持在110/70mmHg D、舒缩压维持在70mmHg以上 E、收缩压维持在110mmHg以上

二、K型题:(共30题,每题1分)

A①②③ B①③ C②④ D④ E①②③④ 71、正确的急救通用规则顺序是:(E)

①紧急评估有无危及生命的情况→迅速去除危及生命的情况 ②二次评估患者的危重和次紧急情况→快速处理危重和次紧急情况 ③仔细评估患者的其他异常情况 →处理这些非紧急的一般情况 ④完成医疗文件、补充完善检查、满足患者愿望并完成该急症医疗过程。

72、严重气道梗阻征象主要表现为:(A) ①咳嗽无声、不能说话或呼吸

②发绀、呼吸困难加重以及吸气时伴有高调喘鸣;

③用手抓住颈部,显示出窒息的常见症状、严重者出观意识丧失。 ④大声呼叫,渴求他人前来救助

73、严重气道梗阻的患者在解除梗阻、病情稳定后应当(C24) ①大流量给纯氧,力争保持血氧饱和度95%以上。(吸氧就行) ②对于严重梗阻患者或上述治疗无效,可以进行呼吸机辅助呼吸支持 ③解除梗阻、病情稳定后留院观察1~2周。

④因为腹部冲击法有可能会造成损伤,所以应当对接受过腹部冲击法的患者进行内科检查。

74、成人心肺复苏时正确的心脏按压应该:(A) ①.压在胸骨下半段的两乳连线上 ②下压深度4-5公分 ③频率100次/分

④施压时力量来源应是双上肢

75、成人心肺复苏时肾上腺素的正确用法为:(D4)

①首次1mg然后1mg-3mg-5mg,稀释后静脉推注,每5分钟递增; ②5mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次;

③1mg-3mg-5mg-7mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次 ④1mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次;

76、医务人员对儿童进行心肺复苏术时,正确的方法是:(E) ①压在胸骨下半段的两乳连线上 ②下压深度为胸廓前后径的1/3~1/2 ③频率100次/分

④心脏按压与人工呼吸的比例:单人是30:2双人采用15:2 77、对不规整窄QRS波心动过速控制过快的心室率的方法有(A)

①对导致血流动力学障碍的不规整窄QRS波心动过速,应立即施行直流电复律,无电复律条件者可静脉应用胺碘酮。

②症状不明显、心室率每分钟120次以下、血流动力学稳定的患者可以保守治疗,可选用地尔硫卓、β-受体阻滞剂和镁剂早期控制心率。 ③若房颤发作前存在预激综合征患者可选用胺碘酮。

④若房颤发作前存在预激综合征患者可应用房室结阻滞药如钙通道阻滞剂、地高辛和β-受体阻滞剂

78、以下哪些是紧急安装临时起搏器的指针(D24,4) ①所有的二度或三度传导阻滞

②血流动力学不稳定的心动过缓且对阿托品或二线药物无反应 ③不论有无症状,凡心率低于50次/分,均需安装临时起搏器 ④对有症状的高度传导阻滞(二度Ⅱ型或三度),或伴新出现的宽QRS波的三度房室传导阻滞

79、对高度怀疑缺血性胸痛患者急救人员应在十分钟内完成(E) ①简洁询问重点病史和体检,确定症状开始发作时间,了解有无AMI溶栓治疗的适应症和禁忌症

②迅速进行12导联ECG检查,结合患者病情、病史和实际情况将患者初步分类

③对STEMI患者须判断有无溶栓禁忌证,若无可进行院外溶栓治疗 ④检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能, 80、液体复苏时选用液体类型正确的描述是:(D24,4) ①开始扩容应选用晶体还是胶体液已经定论。

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