土方开挖 报验申请表
工程名称：龙沐湾大道西1.2km市政工程 编号：
致： 江苏誉达工程项目管理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 左侧K0+230～K0+500电缆沟土方开挖 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽工程检查验收记录 2、沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录表 承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期
隐蔽工程检查验收记录
工程名称
龙沐湾大道西1.2km市政工程 电缆沟沟槽 年 月 日
施工单位
质检表4
广东电白建设集团有限公司 隐检项目 隐检范围 左侧K0+230～K0+500 隐 检 内 容 及 检 查 情 况 隐检内容： 我方已完成左侧K0+230～K0+500电缆沟槽开挖工作，经自检，主控项目及槽底高程、槽底中线每侧宽度，沟槽边坡均符合设计及规范要求。 请予以验收，以便进入下道工序！ 以上经检查符合设计及施工规范要求 验 收 意 见 处 理 情 况 复查人： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 施工员 质检员
沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 3 2 3 1 2 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻 地基承载力应满足设计要求 进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求 沟槽开挖的允许偏差／mm 槽底 高程 土方 石方 ±20 +20，－200 不小于规定 不陡于规定 -10 4 -3 5 6 5 -5 4 龙沐湾大道西1.2km市政工程 电缆沟 广东电白建设集团有限公司 施工单位检查评定记录 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 9 4 8 3 -9 3 -5 4 -4 3 -2 4 -2 4 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 沟槽开挖K0+230～K0+500 周志杨 1 槽底中线 每侧宽度 沟槽边坡 1:1.4 1:1.5 1:1.4 1:1.5 1:1.5 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 符合设计要求 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论
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