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手把手教你读心电图 

来源:用户分享 时间:2025/12/8 13:33:31 本文由loading 分享 下载这篇文档手机版
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简化记忆----强化记忆

1,正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意

2,左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格 3,右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格

4,心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟, 5,窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 6,窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)

7,房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波

8,室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意:这时候R波变宽),接下去又是正常的波 9,典型心肌缺血:V456的ST段下移

10,急性心肌梗死:Q波增宽+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V123456;后壁看Ⅱ,Ⅲ,aVF

快速目测判断心电图的经验

白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪,迅速通过考试,所以难免有所简化。本篇内容与学术无关。内容正在更新中 1、正常心电图

此主题相关图片如下:

2、窦性心动过速

每个心动周期都小于3个格(是左右的格) 此主题相关图片如下:

3、窦性心动过缓

每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 此主题相关图片如下:

4、房性期前收缩---特点:各个波形正常,但是节律不一致。

前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波 此主题相关图片如下:

5、室性期前收缩---特点:出现宽大畸形的QRS 波,T波与主波方向相反 前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意:这时候R波变宽),接下去又是正常的波 此主题相关图片如下:

6、阵发性室上性心动过速---特点:与窦性心动过速有点相似,但是频律更快一些,在150-250次/分之间。在电视节目中反映抢救危重病人时常常用此图来衬托紧张的气氛。

此主题相关图片如下:

7、阵发性室性心动过速---特点:没有正常波形,可见宽大畸形的QRS波及深的T波,有点象拉开的弹簧一样一圈一圈的。

此主题相关图片如下:

8、房颤---特点:P波消失,代之以大小不等、形状各异的f 波。

此主题相关图片如下:

9、房扑---特点:P波消失,代之以大小、形状相同的F 波。

此主题相关图片如下:

10、II度I型房室传导阻滞---特点:P-R间期逐渐延长,至QRS 波发生一次脱落,周而复始出现。

此主题相关图片如下:

11、II度II型房室传导阻滞---特点:P-R间期固定不变,QRS 波自动发生一次脱落,周而复始出现。

此主题相关图片如下:

12、III度房室传导阻滞---特点:各个波形正常,但P波的节律与QRS 波的节律没有联系,各自维持自己的节律。此图P 波130次/分;QRS 波只有42次/分。

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13、左、右心室肥厚---特点:心电图对右心肥大的诊断敏感性较差。通常以QRS波群电压增高为标准。

此主题相关图片如下:

14、典型心肌缺血---特点:ST段水平形或下斜形压低大于或抬高。

此主题相关图片如下:

15、急性心肌梗死---特点:

早期: 首先T波高大,ST段抬高与高耸直立T波相连。

急性期: 出现异常Q波,ST段弓背向上抬高,高耸直立T波开始降低并倒置。 近期: ST段基本恢复至等电位线,T波由倒置逐渐变浅。 陈旧期: ST-T恢复正常,残留坏死Q波。

此主题相关图片如下:

各波形态改变对应的意义及代表的疾病

一、-P波增宽,见于: ·二尖瓣狭窄或关闭不全; ·冠心病; ·高血压; ·急性左心衰; ·房内传导阻滞; ·心房梗死;

二、-P波增高,见于: ·肺源性心脏病; ·横位心;

·高血压、冠心病; ·二尖瓣病变; ·交界性心律;

三、-P波形态变化,见于: ·房性心律游走;

·多源性房性早搏(房早)或房性心动过速(房速); ·房性并行心律合并房性融合波; ·双重心房心律等。

四、-P-R间期改变,见于; ·Ⅰ度房室传导阻滞:见于心肌炎; ·迷走张力增高; ·房性早搏(房早); ·交界性心律;

·不完全性干扰性房室脱节、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。

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