处方审核或用药医嘱制度、操作流程

处方审核或用药医嘱制度、操作流程

药师应在充分尊重医师处方权的前提下，重视并坚持合理行使药师的审方权。各药房应严格执行《处方管理办法》等相关法规、制度，做好“四查十对”，力争准确率达100％，出门差错＜0.01％。

（一）配方人员收到处方后应先查看患者就诊科别、姓名、年龄、临床诊断及核对医师签名，内容不全、表述不清、医师签名不可辨认及其它不规范或不能判定其合法性的处方应退回；

（二）药师应当对处方用药适宜性进行审核。包括下列内容: 1．对规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；

2．处方用药与临床诊断的相符性; 3．剂量、用法的正确性;

4．选用剂型与给药途径的合理性； 5．是否有重复给药现象;

6．是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌； 7．其他用药不适宜情况。

经处方审核后，认为存在用药安全问题时，应告知处方医师，请确认或重新开具处方，并登记在药师临床合理用药干预表上。

药师发现药品滥用和用药失误，应拒绝调剂，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或者发代用药品。严格执行特殊药品专

用处方制度，非专用处方不得调配，并与医师联系请使用专用处方笺重新处方。

（三）发放药品前应查对药品的名称、规格、数量与处方是否一致检査药品外观性状、标签，看有无变质，是否过效期;发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。

（四）调剂、发药人员均应在处方上签字。

（五）药师应及时向患者及医师提供准确的苭物使用帮助，保障用药安全。

1．门诊、急诊药房窗口药师在发放药品时应清晰、简要地，按药品说明书或处方医嘱，向患者或其家属进行相应的用苭交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。并保证自己的语气、语调易于使患者或其家属接受。

2．师应接受医师、患者及其家属用药咨询、提供药品信息。

清徐县人民医院 2019年1月11日