2020年临床执业医师《儿科学》试题及答案(卷三)

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2020年临床执业医师《儿科学》试题及答案（卷三）

【试题】胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项是不正确的 A.肺小动脉肌层退化 B.肺循环压力增高 C.卵圆孔关闭 D.体循环压力增高 E.动脉导管关闭 『正确答案』B

『答案解析』正常胎儿血循环特点

①胎儿体内只有体循环，几乎没有肺循环，因为胎儿肺处于压缩状态;

②胎儿体内绝大部分是动静脉混合血——除肝外;

③胎儿时期肝脏的供血含氧量最高，心、脑、上肢次之，而下半身供血含氧量最低;

④胎儿时期，右心室承担着较左心室更大的容量负荷和压力负荷。

【试题】2岁女孩，体检发现胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是 A.动脉导管未闭 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损 D.法洛四联症

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E.肺动脉瓣狭窄 『正确答案』B

『答案解析』体检发现，说明无症状，房缺是可以的;胸骨左缘第2～3肋间，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂，房缺诊断明确。

【试题】3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期反流性杂音，胸片示肺血多，肺动脉段突出，左心室增大。最可能的诊断为 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法洛四联症 『正确答案』B

『答案解析』患儿平素食少体弱，生长发育落后，这是体循环缺血的表现;3、4肋间收缩期杂音，左心室先增大符合室缺，最可能的考虑室缺。 【试题】

关于室间隔缺损的叙述错误的是 A.易疲劳

B.易肺炎，肺炎时可出现发绀 C.缺损大者，症状重

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D.右心房增大 E.左心室增大 『正确答案』D

『答案解析』室间隔缺损，体循环缺血，右心房血量少，右心房缩小，D错。 【试题】

脉压增宽，毛细血管搏动，水冲脉，提示 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄 『正确答案』C

『答案解析』动脉导管未闭患者舒张压下降，脉压差大，出现周围血管征。

【试题】11个月女婴体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤，胸部X线示：肺血管影增多，左心房、室增大，主动脉弓增大，肺动脉段突出。此患儿的诊断是 A.法洛四联症 B.室间隔缺损 C.肺动脉狭窄

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