儿科。
第一章：儿童成长分期：（英）
? Fetal period：完全依靠母体 ? Neonatal period：最大危险
? Infant period：生长高峰，抗体消失 ? Toddler age：自我保护不足 ? Preschool age：培养品质 ? School age：成人水平
? Adolescence： 生长第二高峰
在6~7岁时自行合成IgG； 患病快、恢复也快；
第二章：儿童生长发育（英）
规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂 体重：生理性体重下降； 出生3kg（2x+8），1y为出生时3倍；2y为4倍。 身高：出生50cm；1y=75cm；（7x+75）； 头围：（眉弓上缘到枕骨结节）34——46——48； 一岁时头围=胸围 颅骨：前囟（1.5~2cm；2y时闭合）；后囟（6m闭合） 脊柱：抬头颈曲（3~4m）； 4m翻身；坐胸曲（6~7m）；8~9m爬；走腰曲（1y） 长骨：（1~9岁腕部骨化中心数目为其岁数+1） 牙齿：8m开始萌出；13m仍未萌出为延迟
感知觉：6m辨父母声音、认父母；
第三章：儿童保健：
儿童定期检查： ? 胎儿：前3m易畸形
<6m：每月一次 ? 新生儿：家庭访视（3~4次）
7~12m：2~3m/次 ? 婴儿期：合理喂养（6m引入其他食物）
第2、3年：半年/次 ? 幼儿期：防疾病事故
>3y：1y/次 ? 学龄前：自理能力 ? 学龄：良好习惯及姿势
出生乙肝卡介苗、二月脊灰炎正好、三四五月百白破、八月麻疹岁乙脑。 卡介苗（皮内、三角肌中部） 乙肝、百白破（肌内、三角肌）
乙脑、麻疹（皮下、三角肌下缘）
第五章：儿童营养（英） 1能量与营养素
总能耗：
? 基础代谢率：50~60% ? 食物热力作用：7%~8% ? 生长：25%~30% ? 活动、排泄：10%
故1y以内婴儿平均每日所需总能量约100kcal/kg；蛋白质（1.5~3g/kg/d）；钙（2g/d）
2儿童喂养： ? 母乳成分 ? 母乳喂养优点 ? 哺乳技巧
? 人工喂养注意事项 ? 食物转换原则
第九章：营养障碍疾病
1：PEM（蛋白质—能量营养障碍）：多见于3y以下
蛋白质供应不足为主（水肿） 体重不增为营养不良的最早表现 1喂养不当 腹部的皮下脂肪最先消耗—躯干— ○
臀部—四肢—面颊
能量供应不足为主（消瘦） 最后精神萎靡，脏器损害
2营养不良分度： ○
3并发：自发性低血糖：发生于夜间或清晨，突然面色苍白、神志不清、呼吸暂停、脉搏○
细速，为主要死因。（静推25%—50%的葡萄糖）
调整饮食，补充营养物质：由少到多、由稀到稠、循序渐进、至恢复正常。 △能量： 轻度：60~80kcal/kg 中重度：45~55kcal/kg 4措施 △蛋白质： 1.5~2.0g/kg ○
促进消化，改善食欲：补充消化酶与B族维生素。
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2：维生素营养障碍：（VitD缺乏佝偻病）多见于2y以下
△初期 <6m
神经兴奋性增高
无明显骨骼改变、枕秃、
母体供给 日光照射不足
△激期 3m~2y
1来源 皮肤光照合成 佝偻病 乒乓头、串珠、鸡胸、 ○
O/X形腿、手镯、蛙腹 2y 配方奶粉 VitD摄入不足 以 下 △恢复期与后遗症期
2活动期（激期）○：口服维D 2000~4000IU/d、一个月后400~800IU/d。 同时补充钙剂
出生后2~3w即可1~2h户外活动（早上or下午），避免暴晒（<6m不直接晒太阳）。
第六章：患病儿童护理及其家庭支持
1：儿童健康评估
1一般情况：某某之女/子；新生儿具体到天数、婴儿到月数、之后到几岁几月； ○
主诉；现病史；
个人史：出生史、喂养史、生长发育史、免疫接种史、生活史； 家族史；心理社会状况； 2注意事项： 分辨真伪 ○
3身体评估：不强求体位；检查顺序（刺激小到大） ○
2y以下患儿双侧巴氏征（+）正常，但只单侧（+）有意义。
2：儿童用药：
胎儿受母药影响 易电解质紊乱
1特点 肝肾代谢解毒功能较差 ○
药物易过血脑屏障 个体副作用差异 12y以下禁用阿司匹林 剂量=体重*说明书
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