急救重点 - 学习部 - 图文

第十九，二十章

1：机械通气：是借助呼吸机建立气道口与肺泡间的压力差，给呼吸功能不全的患者以呼吸支持，即利用机械装置来代替、控制或改变自己呼吸运动的一种通气方式。 2：机械通气的护理措施 一、机械通气患者的护理 （一）病情观察 （1）呼吸功能 （2）循环功能 （3）意识 （4）血气分析 （5）体温 （6）其他。 （二）心理护理 （1）焦虑与恐惧 （2）缺乏安全感 二、人工气道护理 （1）人工气道固定

（2）气管内吸引：吸引压力150~200mmHg；每次吸痰时间不超过15s （3）人工气道湿化

（4）气囊护理：气囊压力不超过25~30cmH2O 三、常见并发症及处理

（一）人工气道相关并发症 1.脱管 2.气道堵塞 3.气道损伤

（二）机械通气本身引起的并发症 1. 呼吸机相关肺损伤：机械通气对正常肺组织造成的损伤或使已损伤的肺组织进一步加重。 2. 呼吸机相关性肺炎：指机械通气48小时后发生的院内获得性肺炎。 3：连续性血液净化（CBP）：也称为连续性肾脏替代治疗（CRRT）, 是指用净化装置通过体外循环方式，连续、缓慢清除体内代谢产物、异常血浆及药物或毒物，以纠正机体内环境紊乱的一组治疗技术。 4：CBP治疗中的护理 （1） 严密观察生命体征 （2）监测血电解质及肾功能 （3）血管通路的管理 （4）做好基础护理

（5）并发症的观察及预防 (出血、凝血、感染)等 （6）心理护理