全科医学主治医师专业知识(常见症状鉴别诊断)模拟试卷13

全科医学主治医师专业知识【常见症状鉴别诊断】模

拟试卷13

(总分：62分，做题时间：90分钟)

一、 A1/A2型题(总题数：20，score:40分) 1.肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重1．016，黏蛋白定性阴性，白细胞计数100×10 6 ／L，镜检淋巴细胞占80％，少许间皮细胞，最可能的诊断是 【score:2分】

【A】肝硬化腹水 【此项为本题正确答案】 【B】肝癌腹腔转移

【C】肝硬化并自发性腹膜炎 【D】结核性腹膜炎 【E】肝肾综合征 本题思路：

2.女性，30岁，已婚，停经40天，下腹钝痛3天，伴心悸、乏力、头晕。查体：口唇苍白，血压80／50mmHg，心率100次／分，腹胀，中下腹有轻压痛，未触及包块，移动浊音阳性，血常规Hh 90g／L。为

尽快确诊应首先作 【score:2分】 【A】急诊CT

【B】腹腔穿刺抽液检查 【此项为本题正确答案】

【C】血管造影 【D】胸片+胸腹透视 【E】结肠镜检查 本题思路：

3.一肝癌患者，突然右上腹疼痛一天，腹腔积液迅速增加，伴心悸、头晕。BP 80／60mmHg，急抽腹水检查为血性腹水。首先考虑哪种情况 【score:2分】 【A】癌性腹膜炎

【B】肝功能不全引起腹水 【C】肝癌合并细菌性腹膜炎

【D】肝癌结节破裂出血 【此项为本题正确答案】

【E】急性心功能不全 本题思路：

4.右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现 【score:2分】

【A】双肺满布中小湿啰音 【此项为本题正确答案】

【B】胸腔积液和腹腔积液 【C】颈静脉怒张 【D】肝大

【E】下肢凹陷性水肿 本题思路：

5.女性，40岁，腹部隐痛一个月，伴发热，盗汗，腹胀，大便稀。查体：体温38．5℃，腹壁柔韧感，中下腹压痛，未触及包块，肝脾不大，少量腹腔积液。腹腔积液常规检查：草黄色，比重1．018，黏蛋白定性阳性，白细胞计数1000×10 6 ／L，淋巴细胞占80％，最可能是 【score:2分】 【A】腹腔肿瘤 【B】败血症

【C】结核性腹膜炎 【此项为本题正确答案】 【D】肝硬化腹腔积液

【E】自发性腹膜炎 本题思路：

6.液波震颤阳性能查出的腹腔积液量为 【score:2分】 【A】2000～3000ml 【B】100～2000ml 【C】100ml

【D】3000～4000ml 【此项为本题正确答案】 【E】4000～5000ml 本题思路：

7.全身性水肿伴胸腹腔积液，下列哪种疾病可不予考虑

【score:2分】 【A】肝硬化 【B】肺心病 【C】尿毒症 【D】肾病综合征

【E】席汉综合征 【此项为本题正确答案】 本题思路：