五、痰饮、瘀血——瘀血瘀血
v概念
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血液运行不畅，阻滞于脏腑经脉内或离经之血积存体 阻滞于脏腑经脉内或离经之血积存体
内，均称为瘀血。
v形成原因
一是由于气虚、气滞、血寒 血寒、血热等原因，使血行不 畅，凝滞而成。
n 二是由于外伤，气虚失摄或血热妄行等原因 气虚失摄或血热妄行等原因，造成血 离经脉，积存体内而成。。
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五、痰饮、瘀血——瘀血 v病证的特点（共同） ）
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疼痛：刺痛、痛处固定不移 痛处固定不移、拒按，夜间痛甚为特点。 肿块：固定不移，在体表局部青紫肿胀 在体表局部青紫肿胀，在体内多为
块质硬，位置固定不移。 。 出血：血色紫暗并伴有血块 血色紫暗并伴有血块。
望诊：久瘀面色黧黑，肌肤甲错 肌肤甲错，唇甲青紫，舌质紫 暗，或见瘀点、瘀斑。 脉诊：脉细涩，沉弦或结代 沉弦或结代。
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第二节 病机
v病机：疾病发生、发展与变化的机理 发展与变化的机理。
正邪相争 n 阴阳失调 n 升降失常
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第二节 病机－－正邪相争正邪相争
v正邪相争与发病
“正气存内，邪不可干。 。邪之所凑，其气必虚”。 n 正气是指人体的机能活动和抗病、康复能力。 正气是指人体的机能活动和抗病 n 邪气泛指各种致病因素． ．
n 疾病的发生和变化，即是在一定条件下 即是在一定条件下，邪正斗争的 反映。
? 正气不足是疾病发生的内在根据： 正气不足是疾病发生的内在根据 ? 邪气是发病的重要条件：
? 邪正斗争的胜负，决定机体是否发病 决定机体是否发病：n 正能胜邪则不发病。 n 邪胜正负则发病。
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第二节 病机－－正邪相争 正邪相争
v正邪盛衰与病邪出入
邪盛正衰→病入 n 正盛邪衰→病出
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v正邪盛衰与疾病转归
正胜邪退→病愈 n 邪胜正衰→病重
n 邪正对比势均力敌 →慢性病 慢性病
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v邪正盛衰与虚实变化
邪气盛则实：实证：邪气亢盛 邪气亢盛，以邪气盛为矛盾主要 方面的一种病理反映。
n 精气夺则虚：虚证：正气不足 正气不足，以正气虚损为矛盾主 要方面的一种病理反映。。
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