中心静脉导管相关血流感染监测流程

中心静脉导管相关血流感染（CR-BSI）监测流程

住ICU超过48 h，转出ICU 48 h内 1发热，体温≥38℃，寒战和/或低血压，<1岁的患 者体温<37℃. 住进ICU2 静脉穿刺部位有脓液/渗出物/弥漫性红斑 有中心静3 沿导管的皮下走行部位出现疼痛性红斑（排除理 脉插管者 化因素）

管床护士每4h观察穿刺部位，若

发现以上疑似情况

通知医院感染监控专职人员和主管医生，提示医生填写培

养申请单，ICU护士填写ICU患者日志。

在患者寒颤或发热时采血

医师首先判断导管是否仍有保留的必要性。按导管保留

与否分别采用不同的送检方法

保留导管 外周静脉血1份，中心静脉血1份 1、手清洁：无明显污染使用速干乙醇消毒液洗手 2、血培养瓶口消毒：75%乙醇消毒一遍，待干60 s 3、抽血部位皮肤消毒：安尔碘（络合碘），待干60s 4、采血量：每瓶10毫升 拔除导管: 2个外周静脉血、导管尖端5cm或整根 送化验室，室温放置不超过12h 实验室提供培养结果 临床医师根据微生物学检测结果判断是否为 CR-BSI 阳性，涂片，镜检报告；提供最终鉴定药敏报告 阴性，报告 病程记录 护理记录

1～2位培训过的医院感染监控专职人员每天安排固定时间到ICU收集登记数据，同时观察与感染有关的因素。 1、每天由医院感染监控专职人员记录数据并对数据进行整理。 2、每3个月小结，找出不足，及时改正。 3、每3个月得出中心静脉导管使用率及其相关血流感染率，并召开座谈会与科室进行交流，给予合理建议。