农业产业化国家重点龙头企业申报书

附件1-1：

第X批农业产业化 国家重点龙头企业申报书

（格式）

申 报 企 业：（盖章） 省级申报部门： 申 报 日 期： 一、申报企业情况表

格式见附件1-2至1-13，填表说明见附件2。 二、其他申报材料 1.企业营业执照复印件。

2.企业发展农业产业化情况介绍（2000字左右）。

3.会计事务所出具的企业2009年和2010年资产负债表与损益表（可用复印件，须盖会计师事务所的骑缝章）。

4.企业所在地县（市、区）的农村经营管理部门出具的企业与农户利益关系证明，要写明具体的带动方式、利益机制和分别带动农户的数量。

5.企业所在地县（市、区）的地税部门和国税部门出据的近三年纳税情况证明，如果无法出具证明，则应具体说明有关情况。

6. 农业质检部门或其他法定监管部门出具的近2年内产品质量安全情况证明；

7.科技成果、专利或有关部、省级认定的证明材料； 8.权威机构出具的行业排名证明。

前6项为必备材料，后2项可根据企业情况据实出具。凡是复印、复制的材料均需加盖企业公章，以确认复印件、复制件与原件一致。

附件1-2：

表1 基本情况表

1 2 3 4 5 6 7 8 9 所有权性企业名称 质 法定代表人 总经理 地址 邮编 电话（传真） 网址 E-mail 附件1-3：

表2 企业类型、资信及上市情况表

10 11 12 13 期末贷款余额（万元） 14 15 16 17 18 资产负是否为 上市时企业类型 开户行 信用等级 2008年 2009年 2010年 债率上市公司 （%） 间 点 上市地上市融资额（万元） 附件1-4：

表3 经济规模及效益情况表（一）

19 20 其中：固定资产（万21 22 23 24 资产总额（万元） 元） 销售收入（万元） 成本利润率（%） 销售利润率（%） 税后利润（万元） 2008年 2009年 2010年 2008年 2009年 2010年 2008年 2009年 2010年 2008年 2009年 2010年 2008年 2009年 2010年 2008年 2009年 2010年 附件1-5：