设立经营性互联网文化单位申请表（不准改变表格结构）

设立经营性互联网文化单位申请表（不准改变表格结构）

申请单位名称 营业执照注册号 注册地址 经营地址 单位电话 中 文 1. 2. 3. 4. 5. 注册资金 固定资产 股东（法人名称、自然人姓名） 1. 2. 3. 4. 5. 网 站 名 称 、域 名 英 文 1. 2. 3. 4. 5. （万元） （万元） 股权结构 出资额（万元）： 1. 2. 3. 4. 5. 法人工商执照号、自然人身份证号： 1. 2. 3. 4. 5. 2．游戏 产品 3．艺术品 4．演出剧（节）目、表演 5．动漫产品 申请联系人 办公电话 手机号码 传真 E_mail 6．网吧内网络文化产品经营 7．展览、比赛活动 受理单位意见（章） 许可证省（市）内编号 文化厅局传真号码 （本栏由受理地文化厅局填写） 1． 2． 3． 4． 5． 6． （人） （个、组） 申 请 项 目 1．音乐娱乐产品 游戏产品运营 网络游戏虚拟货币发行 网络游戏虚拟货币交易 单位传真 法人代表 邮编 邮编 I P 组织机构代码 单位人数 服务器 以上填写及提供的所有申请材料均真实合法有效。我公司郑重承诺，所有因此产生的一切法律责任及后果均由我公司承担。 申报单位法人签字 申报单位章 年 月 日 许可证全国统一编号 （本栏由文化部文化市场司填写） 注：本表亦作为各省级文化行政部门将互联网文化单位审批情况向文化部备案时使用。

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