健康扶贫手册(定)

xxx县健康扶贫手册

县健康扶贫办咨询电话： xxxxx 县居民医保中心咨询电话：xxxxxxx

xxx县扶贫开发领导小组 xxx县健康扶贫领导小组

二〇一八年五月印制

建档立卡农村贫困人口住院须知

1、建档立卡农村贫困人口在各级医疗机构住院就诊时，必须携带本手册和身份证（或户口簿）、医保卡交就诊医院查验。

2、建档立卡农村贫困人口因病住院，原则上在县内贫困人口就诊定点医疗机构就诊就医并实行乡镇、县逐级转诊,根据病情，确需转至县外定点医疗机构检查治疗的，须按程序由县级医疗机构出具转诊转院意见，报县城乡居民医保中心后方可按标准予以补偿；病情危重确需直接转往县外的，须就近转往定点医疗机构，并在2个工作日内（节假日顺延）向县城乡居民医保中心报告。到县外定点医疗机构住院和办理转诊审批手续时，须向医疗机构和县城乡居民医保中心提供身份证（或户口簿）、医保卡和健康扶贫手册。在县外务工、求学或其他原因需就地急诊住院的，直接报县城乡居民医保

中心，并在一周内补办转诊手续。特殊病种须转往县外非定点医疗机构住

院治疗的，先由本人提出申请，报县城乡居民医保中心批准后，方可享受相应住院医疗费用补助。

3、建档立卡农村贫困人口在县内贫困人口就诊定点医疗机构住院享受“先诊疗后付费”和“一站式结算”服务，“先诊疗后付费”即贫困对象在县域内定点医疗机构入院时不需缴纳住院押金，但须与就诊医疗机构签订协议并上交身份证（或户口簿）、医保卡和健康扶贫手册，出院时只需支付定点医疗机构与城乡居民基本医疗保险等经费保障渠道结算后的个人承担部分，费用结清后，归还上述证件，协议即行终止；对拒付或不支付个人自付部分的，第二次住院不再享受“先诊疗后付费”服务。

4、建档立卡农村贫困人口因病住院享受如下补助政策：①基本医疗报销比例提高10%；②大病保险起付线降低50%；③扶贫“特惠保”对超过大病起付线政策范围内自负费用40%的赔付，最高赔付5万元；④医疗救助在基本医疗保险（大病保险）、“特惠保”支付后，再按政策范围内自付费用10%的标准给予补助，年度内最高补助不超过5000元；⑤对在县内贫困人口就

诊定点医疗机构的住院费用按实际报销比例90%实行“一站式”结算；在县外医疗机构住院、符合转诊要求的贫困住院对象按照省、市健康扶贫

考核要求实行适度保障。

表1 建档立卡贫困户家庭成员基本情况

联系电与户主话 姓名 身份证号码 性别 年龄 健康或患病 确诊医院及时间 医保卡号 是否享受低保 关系 乡镇人民政府 村委会扶贫专干： 村委会盖章： （办事处）盖章： 备注：1.此表由村委会扶贫专干负责填写。2.健康或患病名称栏：健康填写“健康”，患病填写“患病名称”

表2 建档立卡贫困户家庭成员就诊登记表

姓 名 就诊医院 入院时间 出院时间 确诊疾病 经治医生 患者签名 注：本表由经治医生填写，患者签名。

xxxx县2019年健康扶贫政策知识问答

1、哪些家庭可以享受贫困人口医疗救助专项扶贫政策？

按照国家和湖南省有关规定识别、确定的我县建档立卡农村贫困人口家庭。

2、健康扶贫核心政策有哪些？

建档立卡农村贫困人口可享受健康扶贫“三个一批”行动计划，即：“三提高、两补贴、一减免、一兜底”，“一站式”结算，“先诊疗后付费”，“大病集中救治”等健康扶贫和医疗救助政策。

3、健康扶贫“三个一批”行动计划是什么？

健康扶贫“三个一批”是指：“大病集中救治一批”，“慢病签约服务管理一批”，“重病兜底保障一批”。

4、什么是“大病集中救治一批”？

建档立卡农村贫困人口罹患消化道肿瘤（食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌）、终末期肾病、儿童白血病（限14周岁以下，含14周岁儿童患急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病）、儿童先天性心脏病（限14周岁以下，含14周岁儿童患房间隔缺损、室间隔缺损）、“妇女两癌”（乳腺癌、

宫颈癌）、肺癌、白内障等13种大病疾病患者进行集中救治。全面开展贫困地区重性精神病、农民工尘肺病、肺结核病、艾滋病和血吸虫病晚期患者等专项救治工作；对需要住院维持治疗的，就近由具备能力的医疗机构实施治疗；需要长期治疗和康复的，由基层医疗卫生机构在上级医疗机构指导下实施治疗和康复管理。

5、什么是“慢病签约服务管理一批”？

主要对患有慢性病的建档立卡农村贫困人口由一个家庭医生签约团队与其签订医疗服务协议，建1份动态管理的电子健康档案，每年提供1次免