A 1 型题（单个最佳选择题）
1. 男性，74岁，高血压、冠心病9年，发生心力衰竭，出现下述哪种情况表示进入体循环淤血状态？ A． 心率120次/分以上C B． 肺水肿 C． 腹水 D． 尿少 E． 血压降低 2. 下列哪种药物能减弱地高辛的作用：B A． 奎尼丁 B． 制酸药 C． 普罗帕酮 D． 维拉帕米 E． 胺碘酮
3．下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因？3.D A． 体力劳动和激动 B． 水解质紊乱 C． 心律失常 D． 感染 E．出血
4．临床上最实用、最有效估计左心室后负荷的检查是：4.B A． 心率 B． 动脉血压
C． 肺小动脉锲压 D． 左心室舒张压 E． 中心静脉压
5．在心力衰竭治疗中，除洋地黄有正性肌力的作用外，下面哪种药物有增强心肌收缩力的作用？5.A A． 多巴胺 B． 速尿 C．硝普钠
D． 硝苯地平 E． 氯沙坦
6．交替脉是哪种病理情况下的独特血管征：6.C A． 甲状腺功能亢进 B． 重度贫血 C． 左心力衰竭
D． 梗阻性肥厚型心脏病 E． 主动脉瓣关闭不全
7．男性，66岁，高血压，肾功能不全，血钾7.2 mmol/L，如果用地高辛治疗心力衰竭，高血钾会加重哪项由洋地黄中毒引起的心律失常？7.B
A． 频发室性早博
B． 完全性房室传导阻滞 C． 室性心动过速
D． 心室率快的心房颤动 E． 非阵发性交界性心动过速
8．男性，71岁，高血压，心力衰竭，口服地高辛及氢氯噻嗪，心电图示室性期前收缩二联律，心率112次/分，血清钾2.78 mmol/L，地高辛浓度未测。下列哪项处理最合适：8.C A． 吸氧 B． 美托洛尔 C． 氯化钾 D． 利多卡因 E． 依那普利
9．多巴胺作为一种血管活性药物其作用机制是：9.E A． 兴奋多巴胺受体 B． 兴奋β受体
C． 兴奋β、α受体
D． 兴奋多巴胺受体、β受体 E． 兴奋多巴胺受体、β、α受体
10．男性，46岁，活动后心慌、气短1年，加重半年，伴下肢浮肿，近半月不能平卧。检查：血压112/70mmHg，心界扩大，心率105次/分，律齐，心尖区第一心音减弱，闻及2/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断是：10.B A． 二尖瓣狭窄 B． 扩张性心肌病 C． 冠心病
D． 二尖瓣关闭不全
E． 肺源性心脏病（肺心病）
11．下列哪种情况发生左心室舒张末压增高： 11.D
A. 二尖瓣狭窄 B. 主动脉瓣狭窄 C. 心包积液
D. 主动脉瓣关闭不全 E. 血压升高
12．女性，37岁，因风心病长期口服地高辛。下列哪项最能说明洋地黄中毒？12.B
A. 食欲差
B. 室性期间收缩二联律 C. 心晕，失眠
D. 心电图ST段呈鱼钩改变 E. 视力模糊
13. 男性，62岁，发现高血压10年，有心力衰竭史，肾功能正常。使用扩张动脉药物最常见的严重副作用是：13.C A. 反射性心率增快 B. 右心力衰竭 C. 血压降低 D. 电解质紊乱 E. 血容量增加
14．在心脏功能的代偿机制中，哪项不使心排血量增加：14.A A. 动脉血压升高 B. 心率增快 C. 心肌肥厚 D. 钠水潴留
E. 抗利尿激素增加
15．女性，56岁，因冠心病，充血性心力衰竭来诊。下列哪项是左心力衰竭最严重的表现：15.B A. 心率135次/分 B. 急性肺水肿 C. 端坐呼吸
D. 阵发性夜间呼吸困难 E. 劳力性呼吸困难
16．左心力衰竭最有诊断意义的体征是下列哪一项？16.A A. 舒张期奔马律 B. 第一心音减弱 C. 心率增快 D. 交替脉
E. 肺部干湿罗音
17．右心室后负荷增加见于下列哪种疾病？17.BA. 高血压病 B. 肺动脉高压 C. 主动脉关闭不全 D. 甲状腺功能亢进 E. 贫血性心脏病
18．男性，59岁，发现高血压7年，1年来血压控制不稳定，且有胸闷，心悸，心率56次/分，超声心动图检测EF 0.56，胸片示左心室不扩大，考虑左心室舒张功能障碍。为改善左心室顺应性，下述哪种药物最合适？18.D A. β受体阻断药 B. 利尿剂 C. 洋地黄 D. 钙拮抗药 E. 硝酸酯类
19．男性，39岁，有风心病、心房颤动史15年，长期口服地高辛。近日出现头晕，体检发现心率50次/分，节律整齐，估计此时心电图改变最可能是：19.C
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