E、延续期
45、患者男性，37岁。1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，半年后出现切口疝，最可能的原因是（ ）。
A.术后并发肠瘘
B.术后曾有腹腔内感染 C.早期活动 D.曾有切口感染 E.前列腺肥大
46、患者，女性，23岁。诊断为“甲型肝炎”收住入院。护士护理患者穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是（ ）。
A. 衣领 B. 袖口 C. 腰部以上 D. 腰部以下 E. 胸部以上
47、患者，女性，29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊，诊断为溃疡性结肠炎人院治疗。人院3天后患者突然感觉剧烈腹痛，呈持续性。护士查体i腹肌紧张，反跳痛明显，肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为（ ）。
A. 直肠结肠癌变 B. 中毒性巨结肠 C. 急性肠穿孔 D. 直肠癌变 E. 结肠大量出血
48、某新生儿确诊为低钙血症，医嘱：静脉注射10%葡萄糖酸钙。护士要注意观察的是（ ）。
A．防止心动过缓，保持心率>80次/分 B．防止心动过缓，保持心率>90次/分 C．防止心动过缓，保持心率>100次/分 D．防止心动过速，保持心率<80次/分 E．防止心动过速，保持心率<100次/分
49、牛先生，患冠心病10年，半个月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死，最具诊断意义的检查是（ ）。
A. 血常规 B. 尿常规 C. 血沉 D. 超声波 E. 心电图
50、患者男，74岁，因为膀胱癌住院手术，术后接受顺铂化疗在给药后，护士遵医嘱给患者输入大量液体急性水化，此做法是为了防止药物对患者产生（ ）。
A.骨髓抑制
B.肾功能损害 C.胃肠道反应 D.神经毒性 E.肝功能损害
A3/A4型题（本题共20题，每小题4分，共80分）
1、女，27岁，宫外孕破裂出血而急诊入院，出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速，血压9.1/6.7kPa(68.4/50.4mmHg)。
该患者入院后护士首先要做的护理工作是（ ）。 A. 询问病史，了解健康问题 B. 测生命体征，建立静脉通道 C. 准备急救物品，等待医生到来 D. 备好手术器械，争分夺秒抢救 E. 填写各种卡片，做好护理记录 应立即为其安置的体位是（ ）。 A. 平卧位 B. 俯卧位 C. 侧卧位 D. 中凹卧位 E. 头高足低位
2、患者男性，25岁，体重60kg。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均为水疱。 此病人的烧伤面积为（ ）。 A.0.3 B.0.2 C.0.27 D.0.32 E.0.35
此病人的烧伤程度为（ ）。 A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.重度烧伤 D.特重度烧伤 E.轻中度烧伤
3、患者，女性，28岁。妊娠32周，自觉头疼、眼花3天。检查发现：血压160/llOmmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的诊断是子痫前期。 患者出现以上症状的原因是（ ）。
第 9 页 共 17 页
A. 水钠潴留 B. 静脉淤血
C. 全身小动脉痉挛 D. 动脉硬化 E. 心功能失代偿
首选的治疗药物是（ ）。 A. 卡托普利 B. 地西泮 C. 止痛片 D. 呋塞米 E. 硫酸镁
针对该患者所采取的护理措施不正确的是（ ）。 A. 注意硫酸镁的毒性反应 B. 给患者听音乐放松 C. 监测血压变化
D. 适当限制食盐摄人量 E. 注意胎心变化
4、患者，女性，51岁。身高155cm，体重75kg，因消化性溃疡少量出血入院检查。 应给予患者适宜的饮食是（ ）。 A. 低脂饮食 B. 软质饮食 C. 少渣饮食 D. 流质饮食 E. 低蛋白饮食
经治疗，患者停止出血。查体：体温38℃， 脉搏88次/分，呼吸21次/分，血压165/95mmHg。为患者选择的最适宜饮食为（ ）。 A. 高蛋白、高纤维素饮食 B. 高纤维素、低脂饮食 C. 少渣、高热量饮食 D. 低蛋白、低盐饮食
E. 低脂、低盐饮食进一步检查发现其血胆固醇含量明显高于正常，该患者适宜的食谱是（ ）。
A. 火腿、鱼、菠菜
B. 咸蛋黄、豆腐、牛肉、青菜 C. 青椒炒鸡杂、三黄鸡、豆腐 D. 皮蛋豆腐、鲫鱼、青椒炒肉丝 E. 土豆炒肉丝、滑炒鱼片、豆腐
5、患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳岀。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。 属于主观资料的是( )。 A.皮肤干燥 B.痰液黏稠 C.体温38.7℃ D.无力咳嗽
E.肺部干、湿性啰音
针对你确定的护理诊断，预期目标是( )。 A.患者3天内体温下降
B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液
C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识 D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复 E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注 该患者的主要护理问题是( )。
A.清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关 B.体温异常呼吸道炎症导致
C.活动无耐力因呼吸道炎症，氧供应减少引起 D.知识缺乏
E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关
6、患儿女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，查体胸骨左缘第3～4肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音，心电图示左心室及右心室均肥大，X线片示肺血多。 最常见的并发症是（ ）。 A.脑出血 B.脑栓塞 C.脑脓肿 D.呼吸衰竭 E.呼吸道感染
患儿出现心力衰竭时，正确的饮食指导是（ ）。 A.低脂饮食 B.低盐饮食 C.半流食 D.普通饮食 E.无渣饮食
7、患者女性，55岁。生活不能自理。护士协助床上洗发。 操作正确的是（ ）。
第 10 页 共 17 页
A.调节室温26℃ B.患者侧卧
C.头发充分湿透，用指尖揉搓头发 D.洗净后，用湿毛巾擦干面部 E.用电吹风吹干头发 洗发中应注意（ ）
A.避免和患者沟通，防止污水溅入眼内
B.随时观察病情变化，如发现面色异常，应稍待片刻，再洗发 C.洗净头发后，不宜用电吹风吹干 D.水温调节在50℃以上，防止着凉
E.洗发时间不宜过长，以免造成患者不适
8、患者女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体：耻骨上部膨隆，叩诊呈实音，有压痛，考虑尿潴留。
为患者提供的护理措施中，维护其自尊的是（ ）。 A、教育其养成良好的排尿习惯 B、耐心解释并提供隐蔽的排尿环境 C、调整体位以协助排尿
D、按摩其下腹部，使尿液排出 E、温水冲洗会阴以诱导排尿
为患者实施导尿时，第2次消毒的顺序是（ ）。 A、自上而下，由外向内 B、自下而上，由外向内 C、自下而上，由内向外 D、自上而下，由内向外
E、自上而下，由内向外再向内 首次导出尿液不应超过（ ）。 A、1000ml B、1200ml C、1500ml D、1700ml E、2000ml
9、患者，男，25岁。从高处坠落，以“脾破裂”诊断入院，需立即手术。 (1).住院护士首先应（ ）。 A.急速给予住院处置 B.通知负责医生 C.协助办理住院手续 D.确定患者的护理问题 E.护送患者入病房
(2).病房护士首先应（ ）。 A.急速给予卫生处置
B.通知负责医生，做术前准备 C.铺麻醉床 D.入院宣教
E.填写住院病历和有关护理表格
10、患者，男性，38岁。因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊。医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每日2次。
护士首先为患者做青霉素皮试，执行操作时错误的是（ ）。 A. 皮试前询问用药史和过敏史 B. 用注射用水稀释皮试液 C. 皮试液现用现配 D. 备好盐酸肾上腺素 E. 在前臂掌侧下段做皮试
0.1ml青霉素皮试液含青霉素（ ）。 A. IOU B. 20U C. 60U D. 100U E. 200U
皮试后5分钟，患者出现胸闷、气急伴濒危感，面色苍白、出冷汗，患者可能发生了（ ）。 A. 血清病型反应 B. 呼吸道过敏反应 C. 青霉素毒性反应 D. 皮肤过敏反应 E. 青霉素过敏性休克
11、患者男，65岁，农民，小学文化。胃癌术后第1天，护士就减轻术后疼痛的方法与其进行交谈时，恰逢患者的亲属探望。此时患者感到伤口阵阵疼痛，略显烦燥，导致难以继续。
影响此次护患沟通的隐秘因素是（ ）。 A.患者性别 B.患者情绪烦躁 C.患者伤口疼痛 D.患者亲属在场 E.患者文化程度
导致此次交谈困难的最主要的生理因素是患者（ ）。 A.高龄、身体衰弱
第 11 页 共 17 页
B.伤口疼痛 C.情绪烦躁 D.饥饿
E.无法起床活动
12、患者男，68岁。因患膀胱癌住院，入院时，护士主动与其交流：“您好，我是您的责任护士，有事请找我。”患者治疗多日病情不见好转，情绪低落，化疗不良反应重。护士悉心照顾、E.呼吸道感染
患儿出现心力衰竭时，正确的饮食指导是（ ）。 A.低脂饮食 B.低盐饮食 C.半流食 D.普通饮食 E.无渣饮食 鼓励，患者深受感动。患者经治疗后即将出院，对护士的服务非常满意。
该责任护士与该患者的关系模式属于（ ）。 A.共同参与型 B.主动-被动型 C.指导-合作型 D.自主-合作型 E.被动-主动型
影响患者与责任护士沟通的因素不包括（ ）。 A.患者的感受 B.患者的情绪 C.患者的身体状况 D.患者的籍贯 E.护士的专业能力
患者出院时，责任护士最主要的工作是（ ）。 A.向患者交代出院后的注意事项 B.评价护理措施
C.征求患者意见，寻找护理工作中问题 D.保持与患者的信任关系 E.评估患者，制定随访计划
13、患儿，女，3岁。自幼发现心脏杂音，初步诊断为“室间隔缺损”。
进行护理评估时最有意义的检查结果是（ ）。 A.心电图 B.心音图 C.X线胸片 D.超声心动图 E.心导管检查
该病最常见的并发症是（ ）。 A.脑出血 B.脑血栓 C.脑脓肿 D.呼吸衰竭
14、某医院手术室护士长在例行的护理质量检查中，发现一个外科手术包过期，随即召集科室护士开会，分析问题，查找原因，制定整改计划，并对直接责任人进行了批评和相应的处罚。
保证无菌物品的合格率属于质量控制中的（ ）。 A.前馈控制 B.同期控制 C.后馈控制 D.反馈控制 E.过程控制
关于手术室质量管理标准内容，不正确的叙述是（ ）。 A.手术室有定期清扫制度 B.无菌手术感染率小于0.5%
C.不需要对无菌物品进行细菌培养 D.对感染手术严格执行消毒隔离制度 E.三类切口感染有追踪登记制度
15、患者女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。
为该患者提供的最主要的护理措施是（ ）。 A.清洁灌肠 B.保留灌肠 C.调整排便姿势 D.腹部环行按摩 E.大量不保留灌肠
肛管插入直肠的深度是（ ）。 A.3～6cm B.7～10cm C.11～13cm D.14～16cm E.18～20cm
16、患者女性，63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左心心力衰竭入院治疗，入院时T39℃，呼
第 12 页 共 17 页
相关推荐：
loading