法医病理学研究生试题四（答案）

一、名词解释

·DAN指纹图 ·Paternity-index ·PCR技术

·父权排除概率 ·LSAB法

·原位杂交 ·伸展创

·不完全性缢死

二、问答题

1·试述溺死实验室检查的方法以及其进展

2·试述损伤与疾病关系的法医学鉴定

3·试述迟发性外伤性脑出血的定义，发生机理，诊断标准确以及鉴定注意事项？ 4·蛛网膜下出血致死所经时间的推断 5·如何进行物证检材的性别确定

6·某30岁妇女因与公婆不和，某日晚10时（晚饭后4小时）与丈夫吵嘴后出走，到一山坡上吞服异戊巴比妥1.5克，昏睡后从山坡上10公尺摘滚落山脚池塘，以致溺死，问：检查时就注意什么？收集什么检材？检查什么？如何作出鉴定？

参考答案:

一、名词解释

1．DNA指纹：不同个体间RFLP图谱片段不同，片段位置不同，具有极高的个体特异性，故称为DNA指纹。

2．Parenity-Index：父权指数，是判断亲子关系所需要的两个概率的似然比，即具有AF遗传表型男子是孩子生物学父亲的概率X与随机男子是孩子生物学父亲的概率Y的比值。

3．PCR技术：聚合酶链式反应，是一种快速的特定DNA片段体外扩增法，扩增体系包括模板DNA、特异性的引物、dNTP、DNA聚合酶和适当的浓底的镁离子，经过高湿变性、低温退火、中温廷伸三个阶段使模板DNA最增加一倍，通过25-30个循环将目的基因扩增百万倍。

4．父权排隐概率：应用某种遗传标记检测有多大的可能性能排除父权。 5．LSAB链霉亲和素物素法，是近年来在免疫病理诊断中采用的一种新方法。用链菌抗生素（Streptavictin）代替了一般抗生素（Vidin）的试剂，链菌抗生素是一种从链霉中分离出来的不同糖基链的蛋白质，含有四个亚基，每个亚基可以与一个生物素分子结合，其结合力或亲和力很强，它仅标记过氧化物酶而本身没有与生物素连接，生物素是直接连接在第二抗体上，故分子量较小，渗透组织的能力强，反应速度快，敏感性高。

6．原位杂交：在保持细胞或组织形态的情况下，对RNA或DAN片段进行杂交，然后可用放射自显影等方法予以显示，在光镜或电镜下观察目的mRNA,或DNA的存在与定位可在原位研究细胞合某种多肽或蛋白质的基因表达。

7．伸展创：也称纹浅表撕裂，指皮肤组织受极大的牵拉，当牵拉力超过皮肤的抗拉极限时，皮肤沿皮纹裂开形成浅小的撕裂创。表现为在人体四肢与躯干相连部位如腹股沟、腋前、颈部等部位，皮肤表面可见多数微笑撕裂群，各撕裂程断断续续平行排列，其走行方向多与皮肤纹理一致。

8．不完全性缢颈：根据缢颈者体位不同，将双足离地的悬位缢颈者称为完全性缢颈，其它体位缢颈者称为不完全性缢颈。即使不完性缢颈，身体部分重力已足够压闭血管引起死亡。

二、问答题

（一）答：1。硅藻的检验（1）化学消化法（2）浸渍法（3）硅胶梯度离心法（4）焚烧法

2．叶绿素a的检验 3．花粉的检验

4．血液化学的检验（1）左右心血氮离子浓度的测定 （2）心血和脑脊液中渗透压和钾，钠离子的测定 （3）心房尿钠肽测定

（二）答:1.死亡纯系损伤所致,与原有疾病无关2.死亡纯系疾病引起,与损伤无关

3.死亡过程中损伤与疾病有主次关系(1)损伤为主因,疾病为辅因 (2)疾病为主,损伤为因

(3)损伤对死亡的诱发或促进作用

4.死亡过程中损伤与疾病有因果关系(1)损伤为因,疾病为果 (2)疾病为因,损伤为果

(3)因果鉴定中,要注意的几种关系:①损伤可以构成许多疾病发作的因素,但也不是任何损伤都能成为疾病发作的诱因②损伤和疾病与死亡之间相隔时间长短,既取决于损伤程度,也取决于身体内部条件和外界因素③损伤和发病症状及死亡经过也是分析判断与病关系的主要依据.

(三)答:迟发性外伤性脑内血肿,是伤后第一次脑CT等检查未发现脑内血肿,经过一段时间(数小时、数日或更久)后发现了脑内血肿，或在原无血肿的部位出现了新的血肿。其形成机制可能是：（1）、外伤使局部二氧化碳和酸性物质蓄积，导致局部组织缺血、软化、血管破裂出血，最后融合成血肿；（2）、外伤造成血管内膜或中层损伤，逐渐形成假性动脉瘤，当血压突然升高时受损血管破裂出血。总之，血管的原发性抽伤（非全层破裂），加上伤灶局部的循环障碍和有害

1)绝对致命伤(2)条件致命伤

代谢产物的蓄积，使血管损伤进行性加重，最后导致血管破裂出血，可能使血肿形面的主要机制。

外伤性脑内血肿的诊断应包括血肿的诊断和血