甲亢习题

E 甲亢术后感染性腹泻

31.女性，30岁，Graves病病人，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是

A 甲状腺摄131I试验 B 血清反T 3 测定

C 血清FT 3 ，FT 4 测定 D 血清sTSH的测定 E TRH兴奋试验

32.男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT 3 ，FT 4 正常，甲状腺Ⅱ°肿大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择 A 加大抗甲状腺药物剂量 B 减少抗甲状腺药物剂量 C 继续目前治疗 D 手术治疗

E 除原治疗外，加免疫抑制剂

33.女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7×10的9次方/L，粒细胞<1.5×10的9次方/L，下述哪种处置最为合适

A 继续现有治疗

B 改用进口丙基硫氧嘧啶 C 维持现有治疗+升白细胞药 D 改用同位素治疗

E 停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染

34.女性，45岁，甲亢， 131 I治疗后出现下列症状，其中哪种不是 131 治疗的并发症 A 浮肿

B 甲状腺肿大更加明显 C 便秘

D 打鼾，嗜睡 E 突眼加重

第35-36题

男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢

1．下述哪项检查结果是错误的? A 甲状腺吸131I率升高

B FT4明显升高，FT3，正常或略升高 C sTSH降低

D 甲状腺肿大不明显，质地硬 E TSAb阴性

2．下述哪项描述是错误的

A 停服含碘制剂后数月可自行恢复正常 B 极少数病人于撤碘后，甲亢症状加重 C 同位素不适于本型甲亢的治疗 D 抗甲状腺药物治疗效果好

第37-40题

女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。 1．下述哪项体征最有诊断意义 A 心动过速 B 双手震颤 C 双眼裂增宽 D 皮肤潮润

E 甲状腺Ⅱ。肿大，双上极可闻及血管杂音 2．哪项检查对患者最有意义 A TT3，TT4，TSH测定 B FT3，FT4，sTSH测定 C 甲状腺吸碘率测定 D TSH受体抗体测定 E TGAb，TPOAb测定

3．当临床及实验室检查确诊为Graves病后，本例病人应选择哪项治疗 A 丙基硫氧嘧啶治疗 B 他巴唑治疗

C 丙基硫氧嘧啶治疗+心得安治疗 D 过氯酸钾治疗 E 碳酸钾治疗

4．病人于抗甲亢药物减药期发生妊娠，希望保胎，哪种治疗措施是正确的 A 立即行甲状腺手术

B 继续药物治疗，待妊娠中期行甲状腺手术 C 同位素治疗

D 继续药物治疗至分娩 E 以上都不对

第41-42题

男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%，诊断为Graves病。 1.首先的治疗为下列哪种 A 丙基硫氧嘧啶治疗 B 他巴唑治疗 C 心得安治疗 D 手术治疗 E 131I治疗

2.进一步治疗时，以下哪个方案是错误的 A 定期随访

B 定期查FT 3 ，FT 4

C 定期查WBC+DC

D 症状消失，甲状腺功能正常时可停药

E 抗甲状腺药物治疗两周后，可考虑加甲状腺制剂

第43-45题

女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ。肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg／d)及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3，FT4低于正常，TSH高 1．此时应考虑的诊断是

A Graves病，病人对抗甲状腺药物敏感 B 碘甲亢，药物性甲低

C 慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢)。药物性甲低 D 亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低 E 结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低 2．应首先考虑下列哪项检查 A TSAb测定

B TGAb，TPOAb测定 C 复查FT3，FT4，TSH D 甲状腺超声检查 E 甲状腺远红外线扫描

3．此时应选择的治疗方案是 A 继续原有治疗

B 继续原有治疗+甲状腺制剂

C 减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂 D 停药观察

E 改用同位素治疗或手术治疗

第46-47题

14岁，女性，主诉活动后心悸，查甲状腺I。肿大，TT4为160．8mmol／L(正常值51．6～154．8mmol／L)，甲状腺吸碘率3小时31。2％，24小时67％。既往：慢性活动性肝炎史2年

1．下述哪项检查更有助于诊断 A TT3T测定 B TSAb测定 C T3抑制试验 D rT3测定

E TGAGb，TPOAb测定

2．如FT3，FT4，TSH结果正常，本例应如何治疗 A 次全甲状腺切除术 B 放射性碘治疗 C 放射治疗

D 抗甲状腺药物治疗 E 以上都不是

第48-51题

A 抑制甲状腺激素合成 B 抑制甲状腺激素释放

C 抑制甲状腺激素与其受体的结合 D 抑制外周组织中5′-脱碘酶 E 破坏甲状腺腺泡细胞 48.甲基硫氧嘧啶 49.心得安 50.复方碘溶液

51.放射性131I治疗

第52-53题 A 白细胞数降低 B 甲状腺功能减退 C 出血，感染 D 肝功损害 E 发热

1．Graves病，手术治疗最常见的并发症

2．Graves病，抗甲状腺药物治疗，最常见的并发症是

第54-56题 A 肌无力 B 干燥综合征 C 粘液水肿面容 D 皮肤紫癜

E 发热伴甲状腺肿痛

1．与Graves病有关的症状为 2．与桥本病有关的症状为

3．与亚急性甲状腺炎有关的症状为

答案：1-20 BBDAC EBBCD AADCE DCEAB 21-40 EBEDD BEDDC EDEBA DEBCB 41-56 ADCBD CEADB ECAAC E