临床护理工作规范应急预案流程

Ⅳ度骨髓抑制的应急预案规范流程

保护性隔离 1．单人房间或层流室。 2．病室定时通风，空气消毒。 3．谢绝探视。 遵医嘱处理 1．遵医嘱用药——（应用升白药物等并注意用药反应）。 2．观察病情变化——（监测生命体征等）。 3．对症处理。 （1）如发热遵医嘱物理降温或药物降温。 （2）严格无菌技术操作。 卫生指导 1．饮食卫生：保证食物新鲜、清洁。 2．个人卫生：便后或每晚用15000高锰酸钾溶液坐浴30分钟。 记 录 做好交班，做好相关记录。

心源性休克的应急预案规范流程

体 位 取休克体位。 1．立即减慢输液速度。 2．立即通知医生。 3．吸氧——（必要时酒精湿化）。 4．心电监护——监测生命体征。 5．遵医嘱用药。 6．病情观察并记录。 （1）观察病情变化，记录尿量。 （2）观察用药效果。 紧急处理 记 录 做好交班，做好相关记录。

普通外科-切口裂开时的应急预案规范流程

切口裂开 主管医生 护士 通知 护士长 患者 立即平卧 查看患者 查看患者 用无菌纱布覆盖切口，禁止把 外露的肠内容物回纳至腹腔 开立医嘱 执行医嘱行术前准备 安排护士配合 手术缝合 按普外科腹部手术后护理常规进一步护理 加强交接班，密切观察局部变化 做好记录

神经外科-癫痫发作时的应急预案规范流程

患者癫痫发作 主管医生 护士 通知 护士长 建立静脉通路 查看患者 护士 解开患者衣领、腰带 护士长 查看患者 护士 将毛巾、手帕或缠有纱布的压舌板放入齿间 开立医嘱 护士 将患者头偏向一侧 护士长 安排护士配合 护士 清理呼吸道 护士 执行医嘱，遵医嘱用药 护士 加强患者防护 护士 交接班，密切观察患者病情变化 护士长 检查护理质量 护士 做好记录