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创伤院前急救

来源:用户分享 时间:2025/5/16 22:01:39 本文由loading 分享 下载这篇文档手机版
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创伤早期救治水平急待提高

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07年省急诊急救工作检查组在某市二甲医院,现场调出救护车。以“右胫腓骨闭合性骨折”为题,请出诊该医生处理。医生回答“我是内科医生不会做骨折固定。”?我们还遇到8岁儿童因车祸致左小腿下1/3毁损伤,家长要求接肢,但因止血不彻底,途中持续出血到医院时该患儿已重度休克。类似这样的事件,我们不能不对我们的创伤早期救治工作进行反思。

加强急诊全科医师培养势在必行

医学分科越来越细,但人体是一个整体,局部不能反应整体,所以需要一个整体的平台,培养急诊全科医师,建立急诊全科医师的准入制度,强化急诊学科建设,使临床各科创伤病人的救治上有一共同交融的平台,必将减少各科间的推诿,使创伤病人得到及时有效的救治,提高抢救成功率,但目前只有少数医学院开展急诊急救专业医师的培训,远远不能满足目前的临床需要。

创伤死亡三个高峰分布

50%死于创伤现场(伤后1小时内)30%死于创伤早期(伤后1-4小时内)20%死于创伤后期并发症(伤后几天-4周内)

第一个死亡高峰在伤后1h内

现场死亡占创伤死亡的50%。原因:严重颅脑损伤、严重多发伤、高位脊髓损伤、心脏、主动脉及其它大血管破裂、呼吸道阻塞等,这类病人多在现场死亡。及时救治个别病人可获救。

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