风险因素（既往史）
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年龄65岁以上
糖尿病（DM）和糖尿病并发症
冠状动脉搭桥术（CABG）手术的历史
充血性心力衰竭慢性阻塞性肺疾病急性冠脉综合征
终末期肾脏疾病或透析肾功能衰竭
风湿性心脏瓣膜病偏瘫，截瘫，瘫痪血液病心律失常
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转移性癌和急性白血病癌症
褥疮或慢性皮肤溃疡哮喘
痴呆和衰老
血管或循环系统疾病
药物/酒精滥用/依赖/精神病脑血管疾病肺炎
冠状动脉粥样硬化/其他慢性缺血性心脏病
心绞痛/陈旧性心肌梗死前壁心肌梗死-其他位置的心肌梗死
2010/4/13全国单病种质量培训班讲稿46
监测与评价的重点
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到院后接诊流程。
1、到院后实施神经功能缺失评估的时间与结果2、到院后实施头颅CT检查的时间
到院后实施静脉应用组织纤溶酶原激活剂（t-PA）/或尿激酶应用的评估时间。到院后使用首剂阿司匹林/或氯吡咯雷的时间。到院后实施吞咽困难评价的时间。
到院后实施血脂评价与使用他汀类药物（有适应证，无禁忌症者）的时间。住院期间接受血管功能评价的时间。预防深静脉血栓的时间。康复评价与实施的时间。
出院时继续使用阿司匹林/或氯吡咯雷。
住院期间与出院后伴有房颤的脑梗死病人口服抗凝剂（华法林）的治疗。住院期间为病人提供戒烟咨询与脑梗死的健康教育的内容与时机。病人住院天数与住院费用。患者对服务满意程度评价结果
全国单病种质量培训班讲稿
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2010/4/13
髋与膝关节置换术质量控制指标
（一）实施手术前的评估与术前准备。（二）预防性抗菌药物选择与应用时机。（三）预防手术后深静脉血栓形成。（四）手术输血量小于400ml（单侧）。（五）术后康复治疗。（六）内科原有疾病治疗。（七）手术后并发症治疗。（八）为患者提供髋、膝关节置换术的健康教育。（九）切口Ⅰ/甲愈合。（十）住院21天内出院。（十一）患者住院天数与住院费用。2010/4/13
全国单病种质量培训班讲稿
48
第一诊断：ICD-10（三位码）
?M16.0-16.9髋关节病?T93.1陈旧性股骨颈骨折?S72.0-3股骨颈骨折?M17.0-17.9膝关节病?T84.0人工关节置换后
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ICD-9-CM-3 （四位码）的主要手术与操作编码
髋关节置换术：81.51-52，髋关节置换翻修术81.53膝关节置换术：81.54，
膝关节置换翻修术81.55
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