QCC案例分析

品管圈案例分析 VAP预防措施实施 VAP—概述

?定义：

—指气管插管或气管切口患者在接受机械通气48h后发生的肺炎；

—撤机、拔管48h内出现的肺炎，仍属VAP。 ?VAP在国内外的发病率和病死率均较高，导致ICU留治时间与机械通气时间延长，费用增加。

VAP—临床诊断

?胸部X线影像可见新发生的或进展性的浸润阴影是VAP的常见表现；

?如同时满足下列至少2项可考虑VAP： 1.体温>38℃或<36℃；

2.外周WBC>10×10E9/L或<4×10E9/L；

3.气管支气管内出现脓性分泌物，需除外肺水肿、ARDS、TB、肺栓塞等疾病。

VAP—bundle VAP—临床诊断 1.手卫生 2.抬高床头 3.口腔护理

4.每日唤醒和评估能否脱机拔管 5.口咽和气道管理 6.预防应激性溃疡 7.预防深静脉血栓

思考 我们该怎么做？