子宫脱垂临床路径

子宫脱垂临床路径

（ 2016 年版）

一、标准住院流程

（一）适用对象。 第一诊断为子宫脱垂，需要住院手术治疗。 （二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南 —妇产科学分册》（中华医学会编 着，人民卫生出版社）

症状：阴道有肿物脱出； 体征：阴道、宫颈、子宫脱出于阴道口外； 辅助检查：超声、盆腔 MRI （必要时）。 （三）进入路径标准。

1. 第一诊断符合子宫脱垂；

2. 当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需 特殊处理也不影响

第一诊断的临床路径实施时，可以进入路 径。

（四）标准住院日。 < 10天

（五）住院期间的检查项目。

1. 必需的检查

（ 1）血常规、血型； （2）尿常规；

（4）生化检查（包括电解质、肝肾功能、血糖）； （ 5）凝血功能；

（ 6）感染性疾病筛查 （ 如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒 ） ； （7）心电图； （8）胸部 X 光片； （9）超声检查；

（10）宫颈脱落细胞防癌检查；

2. 根据患者病情进行的检查项目 超声心动图、肺功能、血气、阴道清洁度

检查、冠脉 CT 等

（六）治疗方案的选择。

根据患者的年龄、生育要求、经济条件等因素选择合适 的手术方式。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

根据《抗菌药物临床应用指导原则（ 2015 年版）》（国 卫办医发〔 2015〕

43 号）执行，并根据患者的病情决定抗菌 药物的选择和使用时间。

（八）手术日。

1. 麻醉方式：麻醉医生制定

2. 术中用药：必要时（肾上腺素生理盐水）水垫

3. 术中输血：视术中情况定。 4. 病理：术中、术后病理检查。

（九）术后恢复。

1. 必须复查的项目：血常规、尿常规、凝血功能（必要 时）、电解质

（必要时）等检查。

2. 术后用药： 根据情况补液、 补充电解质、 护胃等治疗。 3. 抗生素使用：根据《抗菌药物临床应用指导原则 （2015 年版）》

（国卫办医发〔 2015〕43 号）执行，并根据患者的 病情决定抗菌药物的选择和使用时间。

（十）出院标准。

1. 患者一般情况良好，体温正常，完成复查项目。 2. 伤口愈合好。

3. 没有需要住院处理的并发症和 / 或合并症。 （十一）变异及原因分

析。

1. 因化验检验异常需要复查，导致术前及术后住院时间 延长； 2. 有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗； 3. 因手术并发症需要进一步治疗；

4. 术后病理提示为恶性，需要转入相应的路径进行治 疗。

二、临床路径执行表单

适用对象： 第一诊断为 子宫脱垂

行手术治疗