其中:专项补助 人员经费补助 财政补助增长% 工资总额 工资总额增长% 财政人员经费占工资总额比例 2823 2243 10740 3689 2151 13464 4850 2343 14920 11974 2667 17398 6687 3368 20832 9753 6421 23215 15.28 23.17 103.55 -31.32 60.86 25.36 10.81 16.61 19.74 11.44 20.88% 15.98% 15.70% 15.33% 16.17% 27.66% 2008年财政补助16714万元,同比增长60.8%,其中专项补助增长45.8%,人员经费增长90.6%,主要是院长的努力并得到上级支持,加大了对医院补助力度;另一方面是解决了西区事业编制,增加了人员经费补助。今年,医院积极落实上年度财政专项结余资金和本年度财政专项拨款,配合上级机关和财政局的工作,加快国库集中支付进度。财政专项结余资金4501万元主要为年底追加或净结余资金,对于追加资金我们将在09年6月前尽快支付完毕,净结余资金最终财政收回。医院将管理和使用好财政资金,发挥政府资金的最大使用效率。。
以下针对医院收入中的医药收入进行分析。
医院收入按部门划分为住院收入和门诊收入,按业务性质分为医疗收入和药品收入。以下分别按照这两种方式对医院本部收入进行分析。
(1)按照部门进行收入分析
医院本部2003-2008年门诊住院收入构成如下:
朝阳医院本部住院门诊收入构成 单位:万元
项目 门诊 医疗收入 药品收入 门诊收入 住院 医疗收入 药品收入 住院收入 医药收入合计 20,430 16,508 36,938 70,368 23,086 15,676 38,762 77,070 23,717 16,768 40,485 84,949 26967 17475 44442 94650 11,610 21,821 33,430 13,914 24,394 38,308 15,075 29,390 44,465 18749 31459 50208 2003.1-12 2004.1-12 2005.1-12 2006.1-12 2007.1-12 2008.1-12 21338 33685 55023 28079 16923 45002 100025 30964 20241 51205 120343 25102 44035 69137 (1)2003年、2004年本部住院收入高于门诊收入,而2005年以后门诊收
入高于住院收入。说明门诊业务的发展越来越快。门诊收入2008年为69137万元,较去年增长了25.65%,与2003年相比,增长了106.81%。
(2)门诊收入的增长高于住院收入的增长,一方面是由于门诊收入之前基数比较低;另一方面结合后面的分析可以看出,门诊收入是由于门诊人数增加明显高于住院人数,而不是由于收费增加造成的;同时,住院人数增长较慢也反映
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出医院住院病人的增长一方面是受到床位限制,另一方面是旧楼改造压缩了床位,在这种情况下,目前病床使用率已经达到94%,与国家规定的标准(为88%-92%的)上限已经超过了两个百分点。说明病房床位使用已经达到饱和状态。
下面结合门诊人次和每门诊平均收费水平分析门诊收入。
朝阳医院本部门诊收入构成 项目 门急诊人次(人) 较上年增长率 每门诊人次收费水平(元) 较上年增长率 门诊收入(万元) 较上年增长率 2003.1-12 2004.1-12 2005.1-12 2006.1-12 2007.1-12 2008.1-12 1,022,536 1,197,159 1,370,101 327 33,431 17.08% 320 -2.13% 38,308 14.59% 14.45% 325 1.42% 44,465 16.07% 1580646 15.40% 317 -2.40% 50208 12.90% 1678070 6.16% 327 3.15% 55023 9.59% 1892727 12.79% 365 11.71% 69137 25.65% 通过对本部的门诊构成分析发现:
1)医院门诊收入增长较快。2003-2008年门诊收入分别为33,431万元、38,308万元、44,465万元、50208万元、55023万元、69137万元,2004年较上年增长14.59%,2005年较上年增长16.07%,2006年较上年增长12.9%、2007年较上年增长9.59%、2008年较上年同期增长25.65%。
2)2003-2008年医院门诊收费水平保持稳定。2003-2008年每门诊收费分别为327元、320元、325元、317元、327元、365元。增幅最高为2008年的11.7%,还有两个年度2004年、2006年出现收费下降。门诊收费增长的幅度与目前物价增长的基本是相吻合的。门诊收费中的药品费比例稳定,2003-2008年药品费占门诊收费的比例分别为65.27%、63.68%、66.10%、62.6%、61.2%、63.69%。
3)医院门诊收入逐年上涨主要是由于门诊人次增加导致的。2003年门诊人次102.25万人、2004年119.72万人、2005年137.01万人、2006年158.06万人、2007年167.8万人、2008年189.27万人。门诊人数在2004年较上年增长达到17.08%、2005年较上年增长达到14.45%、2006年较上年增长达到15.4%、2007年较上年增长达到6.16%、2008年较上年同期增长12.79%。
可以看出,在对病人收费增加有限的情况下,医院通过积极扩大病源取得了效益的提高,从而兼顾了社会效益和经济效益。
下面结合住院收入由每床位平均收费水平、实际占用床位分析住院收入。
朝阳医院本部住院收入构成
项目 2003.1-12 2004.1-12 2005.1-12 2006.1-12 2007.1-12 2008.1-12 14
每床位平均收费水平(元/天) 较上年增长率 实际占用床位(张) 较上年增长率 住院收入(万元) 较上年增长率 出院人数(人) 较上年增长率 出院患者平均住院日 较上年增长率 1,169 866 36,938 1,127 -3.59% 942 8.85% 38,762 4.94% 1,086 -3.69% 1,022 8.44% 40,485 4.44% 1174 8.10% 1105 8.10% 44442 9.80% 1165 -0.77% 1098 -0.63% 45002 1.26% 1381 18.54% 1335 21.58% 51205 13.78% 20,418 15.47 23,970 17.40% 14.35 -7.24% 26,101 8.89% 14.29 -0.42% 28338 8.60% 13.35 -6.58% 29672 4.70% 12.86 -3.67% 30132 1.55% 12.3 -4.35% 通过对本部的住院收入构成分析发现:
1)住院收入保持稳定增长。2003年-2008年住院收入分别为36,938万元、38,762万元、40,485万元、44442万元、45002万元、51205万元。2004年较上年增长4.94%,2005年较上年增长4.44%,2006年较上年增长9.8%、2007年较上年增长1.26%、2008年较上年同期增长13.78%。主要原因是年初新住院楼建成,投入使用。
2)医院每床位每天平均收费水平基本稳定,2004年、2005年、2007年略有下降。2003-2008年医院每床位每天平均收费分别为1169元、1127元、1086元、1174元、1165元、1381元。2004、2005年、2007度每床位每天平均收费均较上年有所下降,2004年较上年下降3.59%,2005年较上年下降3.69%。2007年较上年下降0.77%,2008年收费有所回升,较2007年同期增长18.54%。住院收费中的药品费比例除2003年略高外,其余年度基本稳定,2003-2008年药品费占每床日平均收费水平的比例分别为44.69%、40.44%、41.42%、39.32%、37.6%、39.53%。
3)实际占用床位逐年上升,病床使用已经达到饱和。2003-2008年分别886张、942张、1022张、1105张、1098张、1335张,病床使用率在2005年达到99.19%、2006年、2007年超过100%、2008年因为旧楼装修减床仍为94%,医院住院病人的增加受到床位规模的限制。
4)从出院人数看,2003-2008年出院人数为2.04万、2.40万、2.61万、2.83万、2.96万、3.01万。2004年较上年增长17.40%;2005年较上年增长8.89%,2006年较上年增长8.6%,2007年较上年增长4.7%,2008年较上年同期增长1.55%。因此看出,住院收入的增加不是通过提高收费水平形成的,而是病源增
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加的结果;同时,在病床增长受到限制的情况下,出院人数的增长主要是减少住院天数的结果。
(5)从出院患者平均住院日上看,2003年-2008年依次为15.47、14.35、14.29、13.35、12.86、12.3,呈现逐年递减的趋势。2008年较2003年平均住院日缩短了3.17天,平均住院日的缩短提高了医院的服务能力,在北京每减少一天住院日等于多增加几所1000张床位的三甲医院。同时,在保证患者的利益、控制患者费用上涨、推动新技术的应用、有效控制成本、合理增加结余等方面,为解决“看病难、看病贵”有着重要的意义
从以上分析可以看出,医院近六年来收入逐步增加,无论是门诊收入还是住院收入的增加,都是由于就医人数的增加导致的,医疗收费水平提高不明显。医院为增强竞争力、扩大知名度、增加就医人数采取了一系列的措施,规范就医流程,推出夏时制门诊制度,方便病人就诊;2005年10月,医院获得A类医保定点医院资质,有效的增加来院看病人员数量。2008年初,新大楼建成投入使用,为医院发展搭建了新的事业发展平台。同时医院不断完善自身管理水平,借助奥运精神、抗震救灾精神,建设学院型医院,实施住院医师24小时负责制度、建立行政例会制度,搭建职能管理部门之间与临床医技之间解决问题的有效平台。使得医院医疗质量和管理水平上了新的台阶,真正做到了外延的扩张和内涵增长的统一。
(2)按照业务进行收入分析
医院本部2003年-2008年医疗药品收入构成如下:
朝阳医院本部医疗药品收入构成 单位:万元
2003.1-12 项目 医疗收入 药品收入 合计 项目 医疗收入 药品收入 合计 金额 32,039 38,328 70,368 金额 45717 48932 94649 比例 45.53% 54.47% 100% 比例 48.30% 51.70% 100% 2004.1-12 金额 37,000 40,070 77,070 金额 49170 50614 99784 比例 48.01% 51.99% 100% 比例 49.30% 50.70% 100% 2005.1-12 金额 38,791 46,158 84,949 金额 56066 64277 120343 比例 45.66% 54.34% 100% 比例 46.59% 53.41% 100% 2006.1-12 2007.1-12 2008.1-12 通过对医院医疗药品收入及构成分析发现:
1)医疗收入、药品收入构成结构相对稳定,药品收入占医药收入的比例超
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