预防白内障手术后并发症的护理

预防白内障手术后并发症的护理

【摘要】目的:探讨预防白内障手术后并发症的护理体会。方式:对白内障手术的护理提出护理要点。结果:16例手术患者病情稳固，无并发症发生。结论:采取正确适当的护理方法是预防并发症的关键。

【关键词】白内障；并发症；预防；护理

随着人口老龄化时期的到来，老年性白内障患者也日趋增多，而白内障手术是医治白内障的有效方式。目前眼科显微手术技术日趋完善，使许多白内障患者重见了光明。而良好的护理使保证白内障手术成功的重要基础。现结合我科年400例460只眼收治情形进行讨论。

1临床资料

400例460只眼情形：年龄50-60岁105例，年龄61-80岁250例，年龄超过80岁45例；女性患者276例，男性患者124例；均为住院患者。手术方式：白内障超声乳化摘除＋人工晶体植入术；住院3-10天。术前视力＜的258例270只眼，＜的107例115只眼，＜的35例75只眼；术后视力＞的103例115只眼，＞的240例250只眼，＞的57例95只眼。术前术后均无并发症的发生。

2术前预备

全身检查:常规检查血常规、尿常规、出凝血时刻、血糖、表面抗原、心电图、胸透，血压应操纵在150/90mmHg以下，需空肚血糖正常，全身无感染病灶，无上呼吸道急性炎症，因常有咳嗽容易引发术中及

术后并发症。

眼部检查:光感、光定位、红、绿色检查、眼压测定、裂隙灯显微检查角膜情形，除外虹膜炎症，充分散瞳后裂隙灯检查晶体混浊情形，专门注意晶体核的颜色。眼科A/B超声、角膜曲率测定，计算所需人工晶体的屈光度。

心理护理:对新入院的患者进行健康教育，帮忙患者尽快熟悉病区环境，向患者说明病情，手术医治的目的、意义、麻醉方式，专门是手术的先进性与平安性，介绍人工晶体植入术具有创作小、手术时刻短、手术反映轻、切口愈合快的优势，但需要患者术前、术中、术后高度配合，安慰鼓舞患者减轻恐惧感，对有心理紧张的患者术前进行心理疏导，而且详细介绍手术进程，打消患者对人工晶体植入眼内的顾虑，介绍痊愈病例，介绍主刀医生技术特长，增强患者对手术成功的信心及对医生、护士的信任，取得患者及家眷的良好配合，耐心和善对待每位患者，给予有力的心理支持，对手术的成功事半功倍。

术野备皮:术前严格全身清洁，包括洗澡、更衣、剪指甲、剪睫毛，剪子涂凡士林膏，从根部剪尽，勿使眼睫毛落入结膜囊内，以避免剪伤眼睑皮肤，术前2d点抗生素滴眼液，每日冲洗双眼泪道，术前30min完全冲洗结膜囊，假设有阻塞及时通知医生。

术前用药:遵医嘱术前晚予以镇定剂口服，保证患者睡眠质量。术前半小时给予鲁米那肌肉注射，给予美多丽眼药水散瞳。假设眼压高者给予降眼压药物医治，高血压糖尿病患者给予对症药物医治，将其

操纵正常范围之内。 3术后护理

术后输送患者平稳:勿振动头部，注意术眼敷料包扎是不是整洁，有无渗出、磨痛，幸免碰撞术眼，取平卧位，病室维持通风、整洁，术前改换床单、被服，幸免与明显感染患者住在一路（尽可能将患者安排在单间）。头部固定，幸免垂头，打喷嚏，遵医嘱给予抗炎、止血医治，注意血压情形，假设伤口疼痛难忍，必要时给予止痛针或先草片口服。

心理护理:手术嘱患者心情安静，因术后心情兴奋易引发眼压升高，前房出血，嘱其减少活动，术后前3天给予半流质饮食、蔬菜、水果、多饮水，维持大便通畅，禁食辛辣有刺激的食物。

术后换药应专门注意无菌操作:检查术眼的光线可由术眼外侧渐渐移至伤口，切勿猛然将强光直射角膜上，不然会引发反射性闭目，可能造成前房出血。

术后3d~6d伤口愈合期:应专门注意幸免振动头部，因为术眼新生的毛细血管超级脆弱，轻微外伤及振动可能使伤口裂开，人工晶体移位、前房出血、乃至前房消失，因此，嘱患者术后卧房休息，不要垂头，勿高声谈笑，避免头部和眼部碰伤，不要使劲闭眼、挤眼或揉眼。

预防感昌，尤其幸免咳嗽及呕吐，以减少玻璃体的振动:术后常规给全身用抗生素及激素5d~7d，依照病情需要，加用术眼球旁注射庆大霉素、地塞米松，术眼典必殊眼药水或信谊眼药水4次/d滴眼，并注意滴眼药水时角膜组织超级灵敏，故滴眼药水应滴在穹隆结膜处，幸免直接刺激角膜，而引发眨眼动作，严格滴眼药水的操作及注意事