血液学试卷

《临床血液学和血液学检验》期末试卷A 20 年 月 日

级 专业 班 题 号 一 二 三 四 五 总分 标准分 50 10 10 20 10 100 得 分 阅卷人 一、选择题（本题共50小题，每小题1分，共50分） 题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 答案 题号 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 答案 题号 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 答案 题号 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 答案 题号 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 答案 1．胚胎期造血开始于

A.胚胎3-4周 B. 胚胎第6周 C. 胚胎第8周 D. 胚胎第12周 2.骨髓检检查的禁忌症是

A.原发性血小板减少性紫癜 B.白血病伴皮肤粘膜出血 C. 血友病 D.缺铁性贫血 3.以下属于造血干细胞表面标志的是

A.CD13 B. CD20 C. CD 34 D.CD 61 4.正常人骨髓中，粒红比值为

A. 1：1 B. 1-2：1 C. 2-3：1 D.2-4：1

5.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分明显增加，临床上最常见于下列何种疾病

A. 类白血病反映 B.慢性粒细胞白血病 C.病毒感染 D.急性淋巴细胞白血病 6.骨髓增生明显活跃，其骨髓中一个高倍镜视野中有核细胞数为多少个 A.＞100 B. 50-100 C. 20-50 D.5-10 7.正常成人的骨髓中,粒细胞系统所占比例是

A. 60-70% B. 50-70% C. 40-60% D.30-50% 8.正常成人生成粒、红、巨核三系细胞的场所是 A.肝 B. 淋巴结 C. 胸腺 D.骨髓

9.区别晚幼、杆状核及分叶核粒细胞时,最重要的标志是

A. 胞核的凹陷程度 B.胞体直径的大小 C. 核染色质粗细的情况 D.胞浆量的多少 10.急性再生障碍性贫血骨髓有核细胞增生一般为

A. 增生极度活跃 B. 增生明显活跃 C. 增生极度减低 D.增生减低

11.成人重度贫血其血红蛋白的范围是

A. ≤90g/L B. 90-60 g/L C.60-30 g/L D.≤30 g/L 12.下列诊断机体缺铁的指标中，哪项最早出现异常

A. 血清铁 B.血清铁蛋白 C. 骨髓铁染色 D.总铁结合率 13.原位溶血的场所主要发生在

A. 肝脏 B. 骨髓 C. 脾脏 D.血管内 14.铁主要是在消化道的什么部们被吸收

A.胃 B.肝 C. 直肠 D.十二指肠和空肠上段肠粘膜 15.骨髓象表现为“核幼质老”的核、质发育不平衡的贫血是

A.巨幼细胞贫血 B. 缺铁性贫血 C. 再障性贫血 D.溶血性贫血 16.下列不属于造血功能障碍的贫血是

A.再生障碍性贫血 B.白血病 C. 骨髓增生异常综合症 D.恶性贫血 17.外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的准确指标是

A. 红细胞计数 B. 网织红细胞百分比 C.网织红细胞绝对值 D.周围血出现有核红细胞 18.下列哪种CD抗原是绵羊红细胞受体 A.CD2 B. CD3 C. CD4 D. CD8 19.T和B淋巴细胞在接触抗原后增殖的主要场所是

A. 脾和淋巴结 B. 脾和胸腺 C. 骨髓和胸腺 D.卵黄囊和淋巴结 20.人类MHC的染色体定位于

A.第1号染色体 B. 第6号染色体 C. 第16号染色体 D. 第22号染色体 21.FAB分型中，急性白血病骨髓中原始细胞应

A. ≥ 10% B. ≥ 20% C. ≥ 25% D.≥30% 22.有关ALL细胞化学染色说法正确的是

A.POX染色阴性 B. POX染色阳性 C.NAP积分降低 D.PAS染色阴性 23.发热、肝脾肿大合并全血细胞减少应首先考虑

A.再生障碍性贫血 B.白血病 C.多发性骨髓瘤 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 24.急性白血病时,提示预后较好的细胞遗传学改变是 A.t（8;21） B. t（6;9） C.t（9;22） D.7q- 25.大多数CML患者特异性融合基因是

A. bcr/abl B.PML/RARα C. PLZF- RARα D.NPM- RARα 26.慢性粒细胞白血病急粒变患者，骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞应 A. ≥ 20% B. ≥30% C. ≥ 40% D.≥50% 27.慢性粒细胞白血病血象呈哪一种类型贫血

A.小细胞低色素性贫血 B.单纯小细胞性贫血 C.大细胞性贫血 D.正细胞正色素性贫血 28.“泡沫细胞”是指

A.戈谢细胞 B. 尼曼－匹克细胞 C. 浆细胞 D.脂肪细胞 29.下列哪面不符合骨髓纤维化

A. 多见于40岁以上 B.可有骨骼疼痛 C. 常出现干抽 D. 患者骨髓中造血细胞均减少

30.多发性骨髓瘤最常见的类型是

A.IgG型 B. IgA型 C. IgD型 D. IgM型 31.“花细胞”是下列哪种白血病细胞形态的特征性改变

A. 慢性淋巴细胞白血病 B.多毛细胞白血病 C. 成人T细胞白血病 D.浆细胞白血病 32.慢性淋巴细胞白血病的发病是由于 A.过氧化物酶染色 B. 中性粒细胞碱性磷酸酶染色 C.酸性磷酸酶染色 D.铁染色 48.成人主要血红蛋白（HbA）由哪几条肽链组成

A. 两条α和两条β链 B. 两条α和两条δ链 C. 两条α和两条γ链 D. 两条β和两条γ链 49.溶血性贫血时外周血中常可见到，但除外

A.点彩红细胞 B. 网织红细胞 C. 有核红细胞 D.红细胞缗钱状形成

A. 原始或幼稚淋巴细胞异常增殖 B.主要是B淋巴细胞增生 C. 多能干细胞的克隆性增殖 50.Coombs试验对诊断下面哪种病有意义

D.髓细胞恶性增生

33.骨髓涂片中的哪一项特点对诊断霍奇金病最有价值

A. 可见Reed-Sternberg细胞 B. 淋巴细胞增多 C. 非造血细胞增多 D.纤维细胞增多 34.白血病裂孔现象是指

A.白血病细胞的异常形态 B. 白血病细胞分裂受阻C. 白血病发生时，白细胞系成熟受阻，停顿于某一阶段 D.在慢性白血病时，该现象较为突出 35.下列哪项对确诊断急性白血病最有价值

A.外周血白细胞计数 B.外周血片分类中有无幼稚细胞 C.肝、脾、淋巴结肿大 D.骨髓增生明显活跃，原始细胞比例增高

36.慢性粒细胞白血病Ph染色体阴性病例约占CML的

A.90-95％ B.10-15％ C. 5-10％ D.＜5％ 37.红细胞渗透脆性增高主要见于

A. 遗传性球形细胞增多症 B. 镰形细胞性贫血 C. 缺铁性贫血 D.球蛋白生成障碍性贫血 38.醋酸AS-D萘酚酯酶阳性且能被氟化钠所抑制的细胞

A. 粒细胞 B.红细胞 C.单核细胞 D.淋巴细胞

39.环形铁粒幼红细胞是指幼红细胞质内蓝色颗粒在（ ）颗以上并围绕核周（ ）以上者 A. 4，1/4 B. 4，1/2 C. 6，1/4 D.6，1/2 40.慢性淋巴细胞白血病B-CLL约占慢淋的 A. 95％ B.80％ C.70％ D.5％ 41.属于遗传性溶血性贫血的是

A. PNH B.自身免疫性溶血性贫血 C.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷 D.冷凝集素综合症 42.患者贫血伴轻、中度黄染，肝功能各项试验均正常，最可能的诊断是 A.脾功能亢进 B.溶血性贫血 C. ITP D.急性白血病 43.慢性粒细胞白血病在亚洲发病率较高，占成人白血病总数的百分数为 A. 20％ B.40％ C. 70％ D.80％ 44.临床上铁染色最常用于下列哪种疾病的诊断

A.巨幼细胞贫血 B.溶血性贫血 C. 缺铁性贫血 D.骨髓增生异常综合症 45.胞体最大的造血细胞是下列哪种细胞

A.早幼粒细胞 B. 浆细胞 C. 巨核细胞 D.造血干细胞 46.下列哪种疾病骨髓象变化明显，而血象变化不明显

A.多发性骨髓瘤 B.类白血病反应 C.缺铁性贫血 D.慢性粒细胞白血病 47.临床上应用较少的细胞化学染色是

A. PNH B.G6PD缺乏症 C. 珠蛋白生成障碍性贫血 D.自身免疫性溶血性贫血 二、判断题（本题共10小题，每小题1分，共10分） 题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 答案 1.我国儿童白血病最常见的是慢性粒细胞白血病。

2.POX染色是急性白血病形态学分型中最重要、首选的常规细胞化学染色。 3.正常成人骨髓增生程度为：增生活跃。 4.贫血是一种独立的疾病。

5.鉴别慢性粒细胞白血病和类白血病反应最有价值的细胞染色法是过氧化物酶染色。 6.骨髓细胞学检查是确诊淋巴瘤的实验室依据。

7.戈谢细胞的突出特征是胞质内有洋葱样或蜘蛛网状结构。 8.传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的自限性传染病。

9.Ph染色体是1955年首次在美国费城发策现的CML髓细胞中有特征的染色体。 10.卡波环为胞浆内脂蛋白变性所致。

三、填空题（本题共10个空，每空1分，共10分）

1.造血干细胞的基本特征是： 、 、 。 2.异型淋巴细胞按其形态学特征分为 ， ， 。

3骨髓造血细胞按所属繁殖分为 大系统，各系依其发育水平分为 、 、 3个阶段。

四、简答题（本题共5小题，每小题4分，共20分） 1.MDS分哪几型。

2.急性白血病完全缓解的标准。 3.骨髓增生程度分级及标准。

4.什么是骨髓“干抽”，发生“干抽”的原因。 5.红细胞膜的功能有哪些。

五、论述题（本题共1小题，共10分）

1.试述血细胞从幼稚到成熟过程中的形态变化规律。