v1.0 可编辑可修改 男患者会阴擦洗技术操作标准
2016年12月修订
项目 操作流程 仪 表 操作项目 举止符合要求 2分 双人核对确认医嘱无误 医嘱 3分 4.未了解患者情况 5.未洗手 七步洗手法洗手 个人准备 戴口罩 操 作 前 20 分 物品准备 纱布2块;②冲洗盐水500ml加热41 —43度;③棉球一包、一次性消毒手套;④其他:一次性护理垫(2)屏风或隔帘 操 核对床号、姓名,向患者解释会阴擦携用物至洗的目的,方法及配合要点,评估病9分 操作标准 分值 扣分细则 1.紧张,不自然,语言不分数 -1 -1 -2 -1 -1 -1 -1 -1 -2 报告姓名 语言流畅 2分 流畅 2.着装不符合医院要求 3.未正确核对 6.洗手方法有误 4分 7.未戴口罩 8.戴口罩方法有误 检查物品检查一次性使用物品的名称、有效期 质量 (1)治疗车上层:①治疗盘内备:会阴护理包1个,内容:弯盘1个、治疗碗1个、镊子2把、干棉球数个、10.用物缺一项 11分 11.放置不合理 -1 -2 2分 9.未检查 12.未核对 13.未解释会阴擦洗目的 14.未解释操作的方法 15.指导不到位 16.未关门窗 -2 -3 -1 -1 患者床旁 室温度,拉隔帘评估患者会阴清洁的程度、会阴皮肤粘膜情况,会阴部有1
1保定市第一中心医院
v1.0 可编辑可修改 作 中 60 分 操 作 中 60 分 初步擦洗会阴部 无伤口 17.未遮挡屏风 -1 -1 将右下被角折向对侧暴露双侧下肢。18.未协助取正确卧位 协助患者取仰卧屈膝位,双腿略向外摆体位 展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,20.未注意保暖 对侧大腿用盖被遮盖,露出外阴 21.未垫治疗巾 将一次性护理垫垫于患者臀部下,嘱22.体位管理不正确 垫护理垫 患者双腿屈曲分开,在两腿之间打开11分 23.打包方法不正确 打开护理包 会阴护理包,弯盘置于近外阴处,治 疗碗置于患者两腿之间,制作擦洗棉25. 未制作擦洗棉球 球,告知患者开始擦洗 26.未告知患者开始擦洗 操作者左手戴手套,右手持镊子夹消毒棉球,要求由外向内,由上向下擦洗。顺序:依次为阴阜(1个棉球)按先对侧后近侧原则,自阴茎根部向尿道口消毒阴茎背侧(3个棉球),另一戴手套的手取无菌纱布裹住阴茎提17分 起,按先对侧后近侧原则消毒阴茎腹侧至阴囊(3个棉球),将包皮后推露出尿道口,自尿道口开始向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟(1个棉球),最后擦洗肛门,初步擦净会阴部的污垢、分泌物,擦洗时要求每个30.未告知患者肢体勿动 31.擦洗时未每个部位更换棉球 27.戴手套方法不正确 28.擦洗顺序不正确 29.擦洗方法不正确 -2 -5 -5 -3 -2 -2 -3 24.用物放置不合理 -2 -1 -2 -1 -1 3分 19.未充分暴露外阴 -1 -1 2保定市第一中心医院
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v1.0 可编辑可修改 棉球擦洗一个部位 换另1把镊子夹消毒棉球,自尿道口开始向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟3遍(3个棉球),最后擦洗肛门。必要时用无菌纱布沾干会阴部32.未更换镊子 潮湿处;如果仍不能擦净,则根据患更换另一者的情况增加擦洗的次数,直至擦净。把镊子再如有会阴伤口者,要在擦完尿道口、次擦洗 龟头及冠状沟后,以伤口为中心向外换棉球 擦洗伤口;如留置尿管者要在擦完尿道口、龟头及冠状沟后换一棉球擦洗近尿道口处的尿管。擦洗时要求每个棉球擦洗一个部位 脱去手套,撤去护理垫,用物放于治擦洗结束 疗车下层;协助患者穿好衣裤,取舒适卧位;整理床单位 对物品进操 作 后 洗净双13 手;签全分 名 况,并签名 理论 提问 5分 3保定市第一中心医院
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-2 -5 -5 -2 33.擦洗顺序不正确 14分 34.擦洗方法不正确 35.擦洗时未每个部位更36.脱手套方法不正确 6分 37.未根据病情摆放体位 38.物品放置不合理 -2 -2 -2 将棉球、纱布、手套放于医疗垃圾桶;弯盘、治疗碗、镊子放于污染区待消毒;包布放指定位置待消毒。 在治疗单签执行时间与全名;在护理40.未洗手 记录单上记录擦洗日期、时间、消毒5分 41.未执行完成 液名称、会阴部皮肤、黏膜及伤口情42.未记录或记录不全面 -2 -1 -2 8分 39.物品处置一项不正确 -2 行分类处理
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