起止时间 1988年8月至在何地、何学校（单位）何岗位任何职 备 注 常熟市中学 教师 1995年7月 1995年9月至今 常熟市中学 教师 初中循环教学 高中循环教学 注：专职教科研训人员，需明确填写在中小学幼儿园一线从事教学工作的时间段。
三、近五年参加继续教育情况
起止时间 进修国家、学校或单位 进修内容 进修成绩 备 注 结业 结业 结业 结业 结业 结业 2011、7、19至扬州市教育局 2011、7、24 2011、9至 2012、1 苏州市教育局 省教育厅特级合格 后备培训班 特级后备人才合格 高级研修班 2017、8、6至南京师范大学 2017、8、8 2017、12、27至2017、12、30 江苏省前瞻性合格 项目培训 海南海口教育局 市特级教师工合格 作室海南培训 2018、9、17至苏州市教师发展中心 2018、9、21 2018、11、18至2018、11、21 叶圣陶教育思合格 想研修班 重庆市教育局 市特级教师工合格 作室重庆培训
单位组织人事部门对第一至三项填写内容的审核意见：
审核人签字： 年 月 日
四、任现职以来教学工作情况
起止时间 2014、9至 2015、6 2015、9至 2016、7 2016、9至2017、7 2017、9至 2018、7 2018、9至 2019、7 任教学校 常熟市中学 常熟市中学 常熟市中学 常熟市中学 常熟市中学 任教学科或 授（听）课名称称 高中语文 高中语文 高中语文 高中语文 高中语文 授（听）课对象、年级 及人数 高三（3） 43人 高一（9） 45人 高二（7） 48人 高一（6） 45人 高二（7） 48人 周课时 12 8 10 8 12 学年 总课时 440 316 368 318 472 备 注 任现职期间平均周课时：10 课时 审核人签字： 教务部门盖章 年 月 日 注：1.任现职超过5年的，填写近5年的教学工作情况。按学年逐年填写；
2.教科研训人员填写听课情况，“双肩挑”人员除填授课课时外还需填听课情况。
五、任现职以来承担班主任及其他教育教学管理工作情况
（包括担任少先队大队辅导员、教研组长、年级组长、校级中层及以上管理干部等情况） 起止时间 任职班级或担任职务 工作内容 班级各项管理工作 年级语文学科各项管理工作 学校市级课题管理工作 工作室各项事务管理工作 备 注 2002至2003 高一（1）班主任 2002至2008 年级语文备课组长 2010至2012 教科室兼职教科员 2012至2015 学校跨学科名师工作室 领衔人 六、任现职以来担任指导青年教师、名师工作室培育站领衔人、师范教育课程兼职教师、硕士生指导教师等专业示范情况 起止时间 2012至2015 2012至2015 2012至2015 2012至2015 2012至2015 对象 顾吟圆 杨帆 何琴 刘文竹 刘德军 项目、课题和形式 “跨学科名师工作室”教学与科研指导 “跨学科名师工作室”教学与科研指导 “跨学科名师工作室”教学与科研指导 “跨学科名师工作室”教学与科研指导 “跨学科名师工作室”教学与科研指导 备 注 注：限5项，需提供正式协议、聘书等佐证材料。
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