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浙江工业大学教师专业技术职务评聘表 

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5. 任现职以来参与学院学科建设等工作业绩(参与学科/专业/课程/实验室及各类基地建设的情况(填5项以内) 业绩类别 内容 时间 本人排名或 所发挥作用 备注 6. 服务社会工作(项目研发与攻关、技术指导与服务、成果推广转化与授权专利、政策与技术咨询、意见建议被相关部门采纳、人员培训与挂职等)中取得的成果,担/兼任各类学术/社会职务等情况(填5项以内) 服务形式 服务地点 工作内容及本人承担的任务 工作成效 备注(专利号等) 个人承诺 本人保证:所从事的学术研究符合学术规范要求;所提供的材料客观真实。 承诺人: 年 月 日 上述材料均已审核,内容真实,与证明材料原件相符。 审核人: 年 月 日

三、代表作鉴定意见 姓名: 单位: 专业: 申报职务: 代表作题目、1. 刊物名2. 称和发3. 表时间 一、专家评语: 二、鉴定结论: A完全达到( ) B达到( ) C尚未达到( ) (提交的代表作水平是否达到所申报专业技术职务的任职水平?请在相应栏目后面的括号里打“√”) 专家签名: 专业技术职务: 单位人事部门: (盖章) 鉴定时间: 年 月 日 姓名: 单位: 专业: 申报职务: 代表作题目、1. 刊物名2. 称和发3. 表时间 一、专家评语: 二、鉴定结论: A完全达到( ) B达到( ) C尚未达到( ) (提交的代表作水平是否达到所申报专业技术职务的任职水平?请在相应栏目后面的括号里打“√”) 专家签名: 专业技术职务: 单位人事部门: (盖章) 鉴定时间: 年 月 日 姓名: 单位: 专业: 申报职务: 代表作题目、1. 刊物名2. 称和发3. 表时间 一、专家评语: 二、鉴定结论: A完全达到( ) B达到( ) C尚未达到( ) (提交的代表作水平是否达到所申报专业技术职务的任职水平?请在相应栏目后面的括号里打“√”) 专家签名: 专业技术职务: 单位人事部门: (盖章) 鉴定时间: 年 月 日

四、个人总结(任现职以来思想政治表现,教书育人、科学研究等专技工作能力及履行职责情况、业绩)

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