脾胃系疾病 - 图文

脾胃系疾病病机

胃痛 病位 胃、脾、肝 病理因素 病理性质 转归预后 主要病机 胃失阻滞、胃失和降 中焦气机不利，脾胃升降失常 胃失和降，气机上逆 痰、气、淤交阻，津气耗伤，胃失通降 胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈 脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻 脾病湿盛，肠倒功能失司 邪蕴肠腑，气血雍滞，传导失司，脂络受伤 热结、气滞、寒凝，气血阴阳亏虚，大肠传导失司 气滞、寒凝、虚、实、寒、由实转虚、虚热郁湿阻、血热 实夹杂 淤、食积 热郁湿阻、痰浊、食积 虚、实 痞满 胃、脾、肝 呕吐 噎膈 胃、脾、肝 痰饮、气滞、虚、实、寒、 食积、 热 本虚标实 与病情发展有关 食道胃、脾、痰、气、淤 肝 呃逆 膈胃、脾、肝 寒凝、火郁、虚、实 气滞、痰阻 腹痛 肝、胆、脾、寒凝、火郁、虚、实、寒、 肾、大小肠、食积、气滞、热 胞宫 血淤 肠、胃、脾、湿、夹寒、夹肝、肾 热、夹食滞 虚、实 泄泻 痢疾 肠、胃、脾、湿热、疫毒、虚、实、寒、 肾 寒湿、 热 便秘 大肠、肺、胃、热结、气滞、虚、实、寒、 脾、肝、肾 寒凝 热 以下的辩证分型可以由以上的内容牢牢记住之后分析得出，这样就会逐渐把我掌握的知识串联起来，思考的过程会有点耗脑，但会使我们的记忆更加深刻。

胃痛是由胃气阻滞，气机上逆所致，辩证分型按实证按病理因素气滞、寒凝、热郁、湿阻、血淤、食积分为肝气犯胃证、寒邪客胃证、湿热中阻证、淤血内停证、饮食伤胃证，病程日久，由实致虚，寒邪伤阳，则有脾胃虚寒证，邪热伤阴，胃阴不足则有胃阴亏耗证。

痞满失由中焦气机不利，脾胃升降失职所致，辩证分型按虚实分，实证按病理因素气滞、热郁湿阻、痰湿、食积分为肝胃不和证、湿热阻胃证、痰湿中阻证、饮食内停证，病程日久则转为虚证，正气耗伤，脾胃损伤，则有脾胃虚弱证，肝胃郁热伤阴，则有胃阴不足证。

呕吐是由胃失和降，胃气上逆所致，实证按外邪、气滞、痰饮、食滞分为外邪犯胃证、食滞内停证、痰饮内阻证、肝气犯胃证，病程日久，脾胃气虚，则有脾胃气虚证，又有阴

虚、阳虚之别，则有脾胃阳虚证、胃阴不足证。

噎膈由痰、气、淤交阻，阻于食道、胃脘所致，本病属于本虚标实之证，标实按痰、气、淤分为痰气交阻证、淤血内结证，病程日久，痰淤生热，耗伤阴液，则有津亏热结证，阴损及阳，脾胃阳气衰败，则有气虚阳微证。

呃逆是由胃失和降、膈间气机不利，胃气上逆动膈所致，按虚实分，实证按病理因素寒凝、火郁、气滞、痰阻分为胃中寒冷证、胃火上逆证、气机郁滞证，胃中寒冷损伤阳气，则有脾胃阳虚证，火盛伤阴则有胃阴不足证。

腹痛是由腹中气机阻滞，脉络痹阻或经脉失养所致，实证按病理因素寒凝、火郁、食积、气滞、血淤分为寒邪内阻证、火郁则为六淫化热入里，湿热交阻，气机不和则有湿热雍滞证，饮食积滞证、肝郁气滞证、淤血内停证、病程日久或素体阳虚，则虚寒中生，所以有中虚脏寒证。

泄泻是有脾病湿盛，肠道功能失司所致，辩证分型按暴泻和久泻区分，暴泻多属实，湿盛为主，夹寒、夹热、夹滞分为寒湿内盛证、湿热伤中证、食滞肠胃证，久泻偏虚，按病位脾胃、肝、肾分为脾胃虚弱证，肾阳虚衰证、肝气乘脾证。

痢疾是由邪蕴肠腑，气血雍滞，传导失司，脂络受伤所致。病理因素主要失湿热疫毒，按寒热的偏盛分为湿热痢、寒湿痢、疫毒痢，病程日久耗气、伤阴、损阳则有休息痢、阴虚痢、虚寒痢。

便秘由热结、气滞、寒凝，气虚阴阳亏虚肠道传导失司所致，实证则由热秘、气秘、冷秘（寒），虚证则由气血阴阳分为气虚、血虚、阴虚、阳虚。