神经内科主治医师相关专业知识-试卷12

神经内科主治医师相关专业知识-试卷12 (总分：64分，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：5，score:10分)

1.腰椎穿刺，下列哪种疾病不会出现脑脊液蛋白升高 【score:2分】 【A】脑出血 【B】全身性感染 【C】脊髓压迫症

【D】营养不良 【此项为本题正确答案】 【E】糖尿病性神经根神经病

本题思路：正常人腰椎穿刺脑脊液蛋白质含量为0．15～0．45g／L，蛋白质增高常见于中枢神经系统感染、脑肿瘤、脑出血、脊髓压迫症、吉兰一巴雷综合征、听神经瘤、糖尿病性神经根神经病、黏液性水肿、全身性感染等。蛋白质降低常见于外伤引起的脑脊液丢失、恶病质及营养不良者。 2.锥体束病损时肌张力改变为 【score:2分】 【A】肌张力减低

【B】去脑强直或去皮层强直

【C】强直性齿轮样肌张力增高 【D】强直性铅管样肌张力增高

【E】痉挛性折刀样肌张力增高 【此项为本题正确答案】 本题思路：

3.致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位 【score:2分】 【A】丘脑

【B】内囊 【此项为本题正确答案】 【C】脑干 【D】小脑 【E】脊髓 本题思路：

4.Millard—Gubier综合征的表现不包括 【score:2分】 【A】患侧展神经瘫痪 【B】对侧偏身感觉障碍

【C】对侧上下肢上运动神经元瘫

【D】眼球震颤、眼球侧视运动障碍 【此项为本题正确答案】

【E】患侧周围性面神经麻痹

本题思路：Millard—Gubler综合征又称脑桥腹外侧综合征，主要损伤展神经、面神经、锥体束、脊髓丘脑束及内侧丘系，表现为病灶侧展神经麻痹及周围性面神经麻痹，对侧中枢性偏瘫，亦可出现对侧偏身感觉障碍，而眼球震颤、眼球侧视运动障碍考虑为内侧纵束受损，多见于Foville综合征。故本题选择D。 5.旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起 【score:2分】 【A】双下肢瘫痪 【B】双下肢感觉障碍 【C】面、舌及双上肢瘫痪 【D】面、舌及双上肢感觉障碍

【E】痉挛性截瘫，传导束性感觉障碍及尿潴留 【此项为本题正确答案】 本题思路：

二、 A2型题(总题数：19，score:38分) 6.男性，50岁。头痛3年余，左眼视力下降2个月余，眼底检查：左眼视乳头苍白，右眼视乳头水肿，