贵州省畜禽遗传资源保种场保护区和基因库申请表

贵州省畜禽遗传资源保种场保护区和基因库申请表

填表日期： 年 月 日

单位名称 通讯地址 法定代表人 联系电话 电子信箱 申请类型 联系人 传 真 邮政编码 保种场 □ 保护区 □ 基因库 □ 规模(单位： ) 资源保护 名称 方式 保 护 资 源 资 源 基础 合 计 公畜 母畜 来 源 种畜禽生产经营 许可证编号 申 请 材 料 清 单 1. 申请报告 □ 2. 现有条件说明 □ 3. 系谱、选育记录等有关证明材料 □ 4. 《种畜禽生产经营许可证》复印件 □ 负责人（签字）: 单位(盖章) 年 月 日 受理人 市（州）级 畜牧行政主管部门 受理时间 申请 单位 意见 负责人（签字）: 单位(盖章) 初审意见 年 月 日 省级 畜牧行政主管部门 审批 意见

填 写 说 明

1．本表规格为标准A4纸，竖装。必须打印或铅印，字体为4号字。

2．申请类型：在申请类型方格内打“√”。

3．保护场和活体保种的基因库必须填写《种畜禽生产经营许可证》编号。

4．保护资源栏不够填写的，可另加附页。

5．资源名称：填写国家级或省级畜禽遗传资源保护名录内的品种名称。

6．保护方式：填写活体、冷冻精液、冷冻胚胎等。

7．规模：保护方式为活体的，必须分别填写公母畜禽数量和合计；其他保护方式的，在合计栏填写总数。

8．申请报告：根据申请类型，依照《畜禽遗传资源保种场、保护区和基因库管理办法》第二章的要求编写。