急性心肌梗死心血管内科治疗临床分析

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急性心肌梗死心血管内科治疗临床分析

作者：李国辉 张霞

来源：《健康必读·下旬刊》2020年第02期

【摘 要】目的：本文主要探讨了尿激酶和传统肝素溶栓在急性心肌梗死治疗中的作用。方法：利用回顾性的研究方法，本研究纳入2017年12月至2019年6月在我院进行急性心肌梗死尿激酶的45名患者和硝酸酯及肝素治疗50名患者。结果：实验结果可知，尿激酶治疗组在总血管临床再通率、发病时间2h内再通率发病时間4小时再通率和发病时间6小时再通率分别为62.2%、93.8%、70.0%和42.9%。在4小时内的血管再通率均优于对照组（P 【关键词】急性心肌梗死;心血管;内科

【中图分类号】R625 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01 急性心肌梗死是心血管内科的急危重症，其中斑块不稳定是导致急性冠脉综合征的关键。患者的基本病因是冠状动脉粥样斑块破裂导致血管内的血栓形成。患者起先自觉乏力、胸部不适、心悸和气短等[1]。发病时出现胸痛、心率失常、发热、恶心和呕吐、低血压和休克以及心力衰竭等。本文主要探讨了尿激酶在心血管内科的急性心肌梗死的作用。 1 资料与方法 1.1 一般资料

利用回顾性的研究方法，本研究纳入2017年12月至2019年6月在我院进行急性心肌梗死尿激酶的45名患者和硝酸酯及肝素治疗50名患者。本研究中尿激酶治疗组有男性21名;平均年龄为53.86±3.08岁;肝素对照组有男性24名，平均年龄54.38±2.67岁。本研究选用尿激酶溶栓治疗患者的纳入标准包括：（1）患者无其他重大器质性疾病，如脑部出血、高血压经治疗无效者、糖尿病酮症酸中毒患者。（2）患者发病时间≤12小时;（3）患者年龄≤65岁;（4）患者胸痛持续且经过硝酸甘油不能缓解;（4）患者经过实验室指标检查，有特征性心肌酶学改变。 1.2 方法

患者常规行心电监护，绝对卧床休息一周，并要时给予镇静剂和止痛药。进行吸氧治疗，最初几日鼻导管或面罩吸氧。检测患者血流动力学指标，进行心电图、血压和呼吸评测。对照组进行常规硝酸酯和肝素进行溶栓治疗。实验组在患者进行尿激酶溶栓前，进行12导联心电图检测，检测患者的血常规、血小板计数、凝血时间和血型、生化和心梗四项等。心内科专科医师在达到后，仔细鉴别是否为急性心肌梗死，明确有无溶栓或急诊PCI适应症，并排除溶栓