乳腺科重点专科建设阶段小结2010.4.2

乳腺科重点专科建设阶段小结

2014.11

去年九月份，我科围绕医院“中医学术站在前，现代医学跟踪得上，管理能力匹配到位，为患者提供最佳诊疗方案”的总体发展战略制定了2011年到2013年的乳腺科3年发展规划，现在根据2011年第一季度的工作做一阶段小结。

一、已经采取的措施及已取得的阶段性成效 1.临床建设能力

（1）2011年第一季度，我科积极筹备大学城新开乳腺专科的相关工作，包括人员安排、设备支持等等。积极争取建设Breast Unit模式乳腺科，内部包括有外科医生、肿瘤内科医生、放疗医生、整形医生、心理师、影像技术人员、个案管理师、训练有素的专科护士等，他们都在一个“roof”下，针对每个病人，集体会诊，制订出个体诊疗方案，提高临床综合服务能力。将在2011年5月份新开科室，病床扩展到110张左右，使乳腺科发展进入到一个崭新的阶段。

（2） 2011年3月28日参加国家中管局重点专科临床路径试点工作会议，与全国乳腺疾病专家讨论乳痈临床路径与诊疗方案问题，临床严格执行讨论修改后最新版本的诊疗规范及临床路径，作为试点单位之一，将完成10例乳痈临床路径的验证工作，并将申报国家中管局乳腺增生病临床路径研究的组长单位。

2.主攻方向的研究

（1）已完成国家中管局组织的中医药治疗乳腺癌内分泌治疗副作用方案及乳痈中医治疗方案的验证。

（2）正在进行晚期乳腺癌辩证规范的研究，拟于4月份形成文献综述。 （3）广东省中医院中医药科学技术研究专项2010年课题《健脾补肾法预防乳腺癌AIs所致骨丢失的影响研究》研究中医“补肾生髓”理论，探讨中医对乳腺癌芳香化酶抑制剂治疗所致的骨质缺失的作用，该课题现处于病例收集阶段，拟于今年12月结题。

（4）今年1月份已启动进行中药“四黄水蜜”预防和治疗乳腺癌化疗所致静脉炎、“四子散”热敷疗法外治乳腺癌术后并发上肢水肿（阴肿型）、“金黄散”水蜜膏外敷治疗乳腺癌术后并发上肢水肿（阳肿型）的等外治法的临床观察研究。 3.特色与优势的发挥

科室重视乳腺疾病患者心理状态，并根据中医理论指导，对乳腺癌、乳腺增生患者开展具有中医特色的情志疏导工作。每周三下午在病房进行集体干预，对术前病人给予情绪放松训练、教练女性养生导引功疏通经络，舒缓情绪；乳腺癌术后病人教练术后上肢功能锻炼操，以及开展五音音乐疗法等等。每周一下午在二沙岛、每周三上午在大德路开展乳腺专科情志疏导门诊，进行个体心理干预与五音音乐治疗等等。自2010年12月份开展以来，情志疏导活动受到广大病友的热烈欢迎，取得良好的社会效益。

另外，我科有行之有效的中医特色疗法10余种，在严格把握中医特色疗法适应症的基础上，中医特色疗法在临床常规使用，要求使用率要求超过90%的病例。并将中医特色疗法写入临床路径，专家组监督执行，每2月检查1次。 4.人才培养

（1）采取请进来的模式，特聘省中管局老领导、广东省中医药学会名誉会长，广东省心理卫生协会常务理事，世界中医药学会联合会中医心理学专业委员会副会长张孝娟教授来我院主持开展情志疏导工作，取得初步成效。同时我们鼓励年轻医生，努力学习考取国家心理咨询师资格证。

（2）培养第四批名老中医学术继承人2名，钟少文副教授、李东梅副教授。拟于今年毕业。

（3）专科本着高标准严要求的原则，将培养专科主任1-2名。要求专科主任即学科带头人掌握本专科疾病中西医诊疗的前沿，对下级医师起到模范带头作用。积极参加国内外专业学术会议及院外讲座，在学会担任职务，在全国范围和行业内有一定的知名度和影响力，能主持协会工作，进行科研及学术交流活动。陈前军主任曾获得“朝阳计划”人才及院级“拔尖人才”奖，将被推荐担任大学城乳腺科主任。

5.专科影响力

（1）继续做好《乳腺癌分期辨证规范（试行稿）》的推广应用工作

《乳腺癌分期辨证规范（试行稿）》是2009年9月在桂林召开的第十一届全国中医暨中西医结合乳房病学术会议上得到专家最后论证通过的。该试行稿自2009年学术会议后已作为行业标准在行业内推广应用。在本季度我科加强对协作医院的技术指导，做好分期辩证规范的推广工作。

（2）广东省中医院乳腺病病友团体“和友苑”联谊会的成立

2011年3月8日，乳腺病“和友苑”联谊会成立大会、林毅女性“养生导引功”发布仪式暨“三八”妇女节乳腺病健康大讲堂活动在我院健康广场举行，标志着我院乳腺专科的病友会“和友苑”联谊会的正式成立！会上邀请了省卫生厅耿庆山副厅长、省妇联丘瑞清副主席、省妇联儿童部李映雪副部长、省中医药局名誉会长、原省卫生厅副厅长张孝娟厅长、省中医药局张英哲副巡视员等领导到会讲话并祝贺。当天招募和友苑会员200余名，发放导引功纪念DVD100余份，病友踊跃参与。关于“和友苑”我们主要计划开展的工作有：成立“和友苑”联谊会筹划小组，成员包括科室医护人员若干及病友若干名；制定“和友苑”联谊会章程、设计制作入会申请表、会旗、会卡；患者自愿加入“和友苑”联谊会组织，加入的会员需遵守会员章程，履行会员责任和义务，行使会员权利；和友苑”联谊会定期组织专家讲堂，讲授心理康复专业知识、乳腺癌治疗方案、健康生活指导、中医养生知识讲座等等；明星病友现身说法分享抗癌康复经验；组织病友合唱团、表演心理音乐剧、进行心理游戏、病友才艺展演、文艺活动等；医患互动讨论、主题辩论；教练林毅女性养生导引功、五禽戏、八段锦、乳腺癌术后康复操等；组织身体条件较好的病友游园、登山等活动。开设“和友苑”网页，加强医患沟通，公布“和友苑”活动等。

“和友苑”的成立在医生和患者、患者与患者之间搭建一个相互交流、沟通的平台，提升了乳腺专科的综合服务能力，扩大专科社会影响力。

3、目前存在问题：

由于专科门诊与病房病人多、周转快，医教研任务繁忙，在专科特色疗法登记与总结方面还有做得不够细致的地方。拟在下一步的工作当中，培养研究生每人跟进一种特色疗法的登记与总结工作，以便在临床实践中更好地做好病例收集、个案报道、医案医话等的总结整理工作。

4、下一步建议（参照国家中医药管理局“十一五”重点专科项目建设评审验收细则，对存在问题，制定相应整改措施） （1）成立特色疗法治疗室

特色疗法是中医医院治疗特色，在大学城门诊设立特色疗法治疗室，培养专科门诊护士，有利于规范特色疗法操作规程，发挥中医特色、更好的为广大乳腺病患者服务，同时提升专科影响力，提高科室经济效益。

（2）在临床实践中继续分析中医治疗的难点并提出解决的思路和措施

我科2009年起已开展难点分析工作，每个主攻病种均找出难点并寻求中医解决的方法。根据中管局要求，我们将继续分析主攻病种当中存在的并有可能通过中医方法解决的难点问题，提出符合临床实际、针对性强的难点问题，并提出符合临床实际的难点解决措施。