C．幽门螺杆菌感染D．自身免疫E．以上都不是
97.消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指( ) A．粗糙食物的损害作用B．胃酸/胃蛋白酶的消化作用
C．反流的胆汁/胰酶的侵袭作用D．神经/精神因素的长期作用E．HP感染
98.女性，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查体：腹平软，剑下偏右压痛。钡透：十二指肠球变形。此患者最可能是( ) A．十二指肠球炎B．慢性胃炎
C．十二指肠球后溃疡D．十二指肠球溃疡E．非溃疡性消化不良
99.男性，48岁，1周来上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小时后呕血约200ml，呕血后疼痛减轻，可能是哪种疾病( ) A．急性胃炎B．慢性胃炎
C．消化性溃疡D．应激性溃疡E．肝硬化
100.Addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况( ) A．低钠低钾血症B．高钠低钾血症
C．高钠高钾血症D．低钾低钙血症E．低钠高钾血症
101.30岁，女性，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123μg/L，下述哪种治疗最适合( ) A．左旋多巴治疗B．溴隐亭治疗
C．赛庚啶治疗D．再次放疗E．行经额垂体瘤手术 102.下述哪两个物质之间不具有反馈关系( ) A．甲状旁腺素与钙离子B．胰岛素与葡萄糖
C．加压素与渗透压D．胰岛素与胰高血糖素E．甲状腺激素与钾离子
103.男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水。膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2 CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(+)，尿蛋白(++)，最可能的诊断是( )
A．糖尿病酮症酸中毒昏迷B．非酮症高渗性糖尿病昏迷
C．乳酸性酸中毒昏迷D．糖尿病肾病尿毒症昏迷E．脑血管意外所致昏迷
104.女性，24岁，临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(++++)，夜间尿糖阴性，应采取的措施是( )
A．减少晚餐的热量B．增加睡前中效胰岛素用量
C．加用双胍类药物D．减少睡前中效胰岛素用量E．后夜加餐 105.非浸润性突眼的突眼度一般不超过( ) A．14mmB．15mm
C．16mmD．18mmE．19mm
106.对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做( ) A．甲状腺摄131I率测定B．FT3，FT4 C．TRAbD．TT3 E．TSH
107.女性，35岁，诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是( ) A．甲亢症状加重B．甲亢术后感染
C．甲亢危象D．甲亢危象前期E．甲亢术后感染性腹泻
108.女性，30岁，Grayes病病人，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的
指标是( )
A．甲状腺摄131I试验B．血清反T3测定
C．血清FT3，FT4测定D．血清sTSH的测定E．TRH兴奋试验 109.关于SLE关节病变，哪项是错误的( ) A．关节肿痛B．呈多关节对称性损害
C．近端指间关节多受累D．关节软骨破坏，关节畸形E．大关节很少受累 110.关于单克隆免疫球蛋白，下列哪项是错误的( )
A．是人体受抗原刺激后，由不同浆细胞产生的B．是一种异常的免疫球蛋白或其片段 C．多不能检出抗体活性D．多见于恶性浆细胞疾病E．也可见于淋巴细胞恶性增生性疾病 111.肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是( ) A．肾小球内皮窗孔径增大B．肾小球基膜结构的改变
C．肾小球上皮细胞足突裂隙增宽D．电荷屏障遭到破坏E．肾小球血流量增大 112.以下哪组为诊断肾病综合征所必须的( ) A．大量蛋白尿+血尿B．大量蛋白尿+低蛋白血症
C．低蛋白血症+贫血D．水肿+高脂血症E．水肿+高血压 113.25岁。女性，突起浮肿，尿少，血尿即住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白(+++)，RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP。颗粒管型1～3个/HP，BUN25mmol/L。肾活检大量新月体形成，诊断为( ) A．急性肾炎B．急进性肾炎
C．慢性肾炎急性发作D．肾病综合征E．急性肾盂肾炎 114.女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢浮肿，查BP100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白(+++)，红细胞0～1个/HP，血浆白蛋白30g/L，最可能的诊断为( ) A．急性肾炎B．肾病综合征
C．慢性肾炎D．肾淀粉样变E．泌尿系感染
115.女性，20岁，浮肿少尿半年。化验检查：尿蛋白(+++)，红细胞2～3个/HP，白细胞1～2个/HP，血肌酐正常，肾活检病理为微小病变。最主要的治疗是( ) A．正常蛋白的低盐饮食B．卧床休息
C．糖皮质激素D．利尿剂E．其它免疫抑制剂 116.慢性肾衰竭按肾功能程度可分为( )
A．代偿期、失代偿期、尿毒症期B．氮质血症期、尿毒症期
C．氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期D．肾贮备能力下降期；氮质血症期；肾衰竭期；尿毒症期E．代偿期、氮质血症期、尿毒症期
117.下列描述哪种较符合溃疡性结肠炎( )
A．常表现为右下腹疼痛B．病变常由末端肠道开始，并向上蔓延 C．常可累及小肠D．病变肠段间可见正常的肠黏膜E．脓血便少见
118.水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎时起作用的主要成分是( ) A．磺胺吡啶B．甲氧苄胺嘧啶
C．磺胺嘧啶D．磺胺咪E．5-氨基水杨酸
119.肝硬化患者血浆中增多的氨基酸有( ) A．缬氨酸B．精氨酸
C．酪氨酸D．亮氨酸E．异亮氨酸
120.诊断肝硬化并发自发性腹膜炎具有确诊价值的是( ) A．发热B．腹胀
C．腹部压痛D．腹水Rivolta试验阳性E．腹水细菌培养阳性
121.甲氰米呱治疗溃疡病的作用机制是( ) A．拮抗胃泌素受体B．拮抗H1受体
C．拮抗H2受体D．抗胆碱能受体E．抑制H+- K + -ATP酶
122.患者，男性，34岁，3年前X线钡餐证实为十二指肠球部溃疡，1个月来上腹痛失去节律性，且较激烈并放射至背部，服用各种抗酸剂无效，食欲尚好，RBC：4000×109 /L，Hb：130g/L，本病例可能是( )
A．十二指肠球部溃疡慢性穿孔B．胃溃疡恶性变 C．复合性溃疡D．胃泌素瘤E．胃黏膜脱垂症 123.诊断急性胰腺炎最有意义的是( ) A．腹痛B．黄疸
C．发热D．恶心、呕吐E．血清、尿淀粉酶升高3倍以上
124.对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值的是( ) A．淀粉酶内生肌酐清除率比值B．淀粉酶
C．血清脂肪酶D．血清正铁血白蛋白E．高甘油三酯血症 125.下列引起发热的原因中属抗原-抗体反应者是( ) A．白血病B．淋巴瘤
C．风湿热D．中暑E．脑出血
126.蜘蛛痣一般不易见于( ) A．面部B．颈部
C．手背D．前胸E．腰部
127.下列不符合溶血性黄疸的是( ) A．皮肤无瘙痒B．有脾大
C．主要为非结合胆红素增高D．尿胆红素阳性E．尿中尿胆原增加
128.女性，32岁，入冬以来中上腹不适，并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2天大便发黑。其可能的诊断是( )
A．急性胃粘膜病变出血B．胃溃疡伴出血
C．十二指肠溃疡伴出血D．空肠憩室炎伴出血E．胃癌伴出血 129.幻觉是指( )
A．对客观事物的错误感觉B．没有客观事物的错误感觉
C．没有客观事物作用于感官的虚幻知觉D．对客观事物的幻想E．半睡半醒时的感觉 130.对癔症患者感觉障碍叙述错误的是( ) A．以麻木和感觉过敏多见B．按神经解剖部位分布 C．暗示治疗有效D．耳聋者可被叫醒E．发病突然
131.缺铁性贫血时，下述实验室检查正确的是( )
A．血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力降低B．血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高
C．血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力增高D．血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低E．血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低 132.引起过敏性紫癜的常见原因不包括( ) A．感染因素B．食物因素
C．药物因素D．外伤因素E．昆虫叮咬 133.治疗过敏性紫癜的关键是( ) A．消除病因B．抗组胺类药物治疗
C．使用肾上腺糖皮质激素D．使用免疫抑制剂E．使用止血药物
134.区别急性与慢性白血病的主要依据是( ) A．病程长短B．骨髓幼稚细胞的成熟程度
C．有无肝脾淋巴结肿大D．血片中原始细胞比例E．血白细胞增加程度 135.房颤与室上速的区别是( ) A．心率慢B．心音弱
C．心律不规则D．脉搏齐而弱E．心率快慢交替 136.二尖瓣狭窄最典型、最特征的体征是( ) A．二尖瓣面容B．二尖瓣开放拍击音
C．心尖区隆隆样舒张中、晚期杂音D．第一心音增强E．房颤 137.亚急性感染性心内膜炎临床表现最常见的是( ) A．发热B．消瘦
C．贫血D．脾肿大E．杵状指趾
138.不属于高血压病2级的是( ) A．收缩压160mmHgB．收缩压165mmHg
C．收缩压170mmHgD．收缩压175mmHgE．收缩压180mmHg 139.如有心梗先兆症状者，应( ) A．继续观察B．休息
C．照常工作D．立即治疗E．加强锻炼
140.心梗心肌广泛坏死，心排血量急剧下降，最易出现( ) A．疼痛B．室早
C．房室传导阻滞D．休克E．心力衰竭 141.病毒性心肌炎最常表现为( )
A．窦性心动过缓、室早等心律失常B．心率增快与体温升高不相称 C．心悸、胸闷、乏力等症状D．心力衰竭E．心源性休克
142.男性，60岁，发现“血压高”1年，波动在140～180/95～100mmHg，无头痛、头晕，心电图、超声心动图正常，血、尿肌酐正常，可诊为( ) A．高血压病1级B．高血压病2级
C．高血压病3级D．高血压脑病E．高血压危象
143.慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是( ) A．感染已控制，利尿剂无效B．心率大于120次/分 C．明显气急紫绀D．两肺底湿性啰音E．肺动脉高压 144.干性胸膜炎最重要的诊断依据是( )
A．患侧胸痛，于深呼吸及咳嗽时加剧B．畏寒、发热、干咳
C．呼吸浅促D．患侧呼吸运动减弱E．腋下局限而恒定的胸膜摩擦音 145.奥美拉唑治疗消化性溃疡的机理是( )
A．拮抗H&sub2&/sub受体作用B．拮抗胆碱能受体作用
C．拮抗胃泌素受体作用D．促进胃粘液分泌作用E．抑制H +－K +ATP酶活性 146.口服降糖药应用正确的是( )
A．均适用于中年Ⅱ型糖尿病较重者B．有胰岛素抵抗者可用双胍类
C．也可用于Ⅰ型糖尿病D．适用于酮症酸中毒的辅助治疗E．双胍类尤适用于饮食控制失败的肥胖者
147.类风湿性关节炎不包括( ) A．小关节受累B．大关节受累为主 C．关节强直D．关节肿痛E．功能障碍
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