全国医师定期考核业务水平测评考试指南临床医学600题
A．10％ B．20％ C．30％ D．40％ E．50％
97．关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的 A．结石引起肾疼前时应手术
B．双侧肾结石应先手术简单安全一侧 Ｃ．双侧输尿管结石，先取梗阻重一侧
D．一侧肾结石一侧输尿管结石，先取输尿管结石 E．结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术 98．关于金黄色葡萄球菌肺炎的特点不正确的是
A．多见于新生儿及婴幼儿 B．冬春季节发病较多
C．肺组织出血、坏死和多发性小脓肿形成 D．中毒症状重 E．X线的特征较固定
99．关于支原体肺炎，以下哪项是错误的
A．秋季发病多 B．儿童青少年多
C．可引起肺炎性浸润和空洞形成 D．有咽炎，支气管炎表现 E．半数病例无症状
100．关于卡介苗接种下述哪项是正确的
A．菌苗为无毒人型活结核菌 B．儿童每隔5年复种—次 C．卡介苗效果是绝对肯定的 D．接种前均需做结素试验
E．使人产生免疫力同时也产生变态反应 101．注意增强常见于
A．青春型精神分裂症 B．偏执型精神分裂症
Ｃ．单纯型精神分裂症 D．紧张型精神分裂症 E．慢性精神分裂症 102．关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是
错误的
A．抑制甲状腺过氧酶活性 B．抑制碘的活化
Ｃ．抑制酪氨酸碘化 D．抑制碘化酪氨酸的缩合 E．抑制甲状腺素的释放
103．关于外伤性下视丘损伤，下列哪项是错误的
A．早期意识障碍 B．早期锥体束征
C．高热或低温 D．消化道出血或穿孔 E．尿崩症 104．肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现，肩外展，
伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患应选择哪种治疗
A．早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经
B．手法复位，横8字绷带固定 C．手法复位，石膏外固定
D．手法复位，夹板固定 E．牵引复位
105．细菌性痢疾的病变部位主要是
A．乙状结肠、直肠 B．空肠 C．回肠 D．十二指肠 E．以上都不是 106．拮抗胰岛素的激素不足导致低血糖的是
A．Addison病 B．糖原积累病 Ｃ．肝硬化 D．腹膜外肿瘤 E．NIDDM 107．下列属于脂溶性维生素的是
A．维生素A B．维生素B
5
Ｃ．维生素Ｃ D．叶酸 E．烟酸 108．急性肾小球肾炎的诊断依据中哪一项是关键
A．全身水肿 B．高血压 Ｃ．尿少 D．血尿及红细胞管型尿 E．蛋白尿及透明管型尿 109．预防尿酸盐结石可服用
A．氧化镁或维生素Ｂ６ B．氯化铵
Ｃ．碳酸氢钠 D．氯化钾 Ｅ．葡萄糖酸钙 110．按发生机制，呼吸遏制见于哪类型呼吸困难
A．肺源性 Ｂ．心源性 C．中毒性 Ｄ．呼吸中枢性 E．精神性 111．预防草酸盐结石时可服用
A．氧化镁或维生素Ｂ６ Ｂ．氯化铵 Ｃ．碳酸氢钠 D．氯化钾 E．别嘌呤醇 112．佝偻病初期的主要临床表现是
A．多汗、枕秃 B．骨骼改变
Ｃ．非特异性神经精神症状
D．X线长骨片显示骨骺端钙化预备带消失 E．血清钙、磷、碱性磷酸改变
113．梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均
不扩张，为明确诊断应选择哪项检查
A．放射性核素胰腺扫描 B．PTC Ｃ．低张十二指肠造影 D．ERCP E．CT 114．常并发败血症的肺炎
A．金葡菌肺炎 B．肺炎球菌肺炎
Ｃ．克雷伯杆菌肺炎 D．病毒性肺炎 E．肺炎支原体肺炎
115．患者饭后尿糖(++)，空腹尿糖阴性，可诊断为
A．轻型糖尿痛 B．糖耐量低减
C．继发性糖尿病性糖尿 D．餐后糖尿 E．非葡萄糖糖尿
116．重度新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围是
A．<20％ B．20％ C．30％ D．40％ E．>50％
117．颅内肿瘤的诊断
A．X线颅片 B．脑电图
C．脑皿管造影 D．CT E．MRT 118．人乳中的脂肪易于消化吸收，是因为人乳中含有
A．蛋白酶 B．淀粉酶 C．乙型乳糖 D．甲型乳糖 E．脂肪水解酶 119．良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是 A．生长方式 B．生长速度 C．肿瘤的异型性 D．对机体影响 E．出血与坏死 120．软化灶是指局部脑组织的
A．萎缩 B．变性 C．坏死 D．水肿 E．脓肿
121．非抑制性胰岛素样活性过高导致低血糖的是
A．Addison病 B．糖原积累病
C．肝硬化 D．腹膜外肿瘤 E．NIDDM早期
122．急性肾盂肾炎的疗程通常是 A．1周 B．2周 C．3周
D．4周 E．6周 123．常见的副反应是干咳
A．卡托普利 B．硝苯地平 C．双氢氯噻嗪
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D．氨苯蝶啶 E．美托洛尔 124．晚期肺结核可发生
A．喉、肠结核 B．脓气胸 C．肺心病 D．脑膜结核 E．支气管扩张症 125．减少尿酸形成时可服用
A．氧化镁或维生素B6 B．氯化铵 C．碳酸氢钠 D．氯化钾 E．别嘿呤醇 126．混合性呼吸困难见于
A．急性喉炎 B．气管异物 C．支气管哮喘 D．大量胸腔积液 E．颅脑外伤
127．提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是
A．纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查
B．纤维胃镜检查，胃痕酸碱度检查，X线钡餐检查
C．胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查
D．胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检 查
E．纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查
128．10个月婴儿患佝偻病(激期)，其特征性表现是
A．易激惹 B．烦闹 C．睡眠不安 D．多汗、枕秃 E．方颅
129．若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查
A．尿糖 B．空腹血糖 C．糖化血红蛋白
D．口服糖耐量试验 E．空腹胰岛素测定
130．直肠破裂
A．左肩放射性痛 B．尿淀粉酶升高
C．膈下游离气体 D．腹膜后积气 E．腹部外伤后直肠指检指套染血 131．转为慢性肝炎比例最高的是
A．甲型肝炎病毒 B．乙型肝炎病毒 Ｃ．丙型肝炎病毒 D．丁型肝炎病毒 E．戊型肝炎病毒
132．轮状病毒引起肠炎的机制，哪项不正确
A．乳糖消化障碍，使肠腔渗透压增高，导致水和电解质从肠壁反流入肠腔
B．Na—K—ATP酶钠泵活性降低 C．钠与葡萄糖吸收障碍
D．病毒侵袭小肠绒毛上成熟的带有微绒毛的上皮细胞
E．病毒产生肠毒素使分泌增加
133．肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是
A．肾小球内皮窗孔径增大 B．肾小球基膜结构的改变
C．肾小球上皮细胞足突裂隙增宽 D．电荷屏障遭到破坏 E．肾小球血流量增大
134．1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示
A．受过结核感染，不一定有活动结核 B．对结核无免疫力，需立即接种卡介苗 C．体内有活动结核
D．体内已有免疫力，不会再感染结核 E．近2～3周感染结核
135．改善急性左心衰竭症状最有效的药物是
A．利尿剂 B．洋地黄 C．钙离子拮抗剂
D．β肾上腺素能受体阻滞剂
6
E．血管紧张素转换酶抑制剂 136．张力性气胸主要的病理生理改变是
A．纵膈向健侧移位 B．纵隔扑动
C．胸壁反常呼吸运动 D．肺内气体对流 E．皮下气肿
137．妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是
A．甲状腺肿大 B．多食，心率快 C．T3，T4升高 D．消瘦 E．FT3，FT4升高
138．妊娠早期羊水的主要来源是
A．母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 B．胎儿肺 C．胎儿尿液 D．胎膜 E．胎儿皮肤 139．表示有传染性指标是
A．HBsAg B．抗HBs C．HBeAg D．抗HBE E．抗HBc 140．表现为心脏炎并心力衰竭的急性风湿热的治疗下
列哪一项是不恰当的
A．吸氧、低盐饮食 B．大剂量激素 C．小剂量阿司匹林 D．利尿剂 E．维持电解质平衡
141．急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是
A．毛细血管滤过压增高 B．毛细血管通透性增高
C．钠与水的潴留 D．血浆胶体渗透压降低 E．淋巴液回流受阻
142．2:3:1含钠液下列哪项是错误的
A．0．9％氯化钠2份 B．5％葡萄糖3份
C．1．4％碳酸氢钠1份 D．或1．87％乳酸钠l份 E．1．2％氯化钾l份
143．能出现反常呼吸的肋骨骨折是
A ．单根肋骨骨折 B．两根肋骨骨折
C．双侧肋骨单根骨折 D．多根多处肋骨骨折 E．多发性肋软骨骨折
144．通常只在儿童或青少年可听到的心音是
A．第一心音 B．第二心音 C．第三心音
D．第四心音 E．第五心音额外心音
145．硬下疳典型表现为A．龟头水肿性红斑、糜烂、
渗液，可见脓性分泌物
B．龟头见一指甲大小溃疡，质硬，边缘隆起，基底清洁，不痛
C．冠头沟处串珠样排列的光滑小丘疹
D．龟头见指甲大小白斑，界清，无自觉症状 E．暗红，见一较大溃疡，疼痛，质较硬，表面分泌物多
146．最易引起脓气胸的肺炎是
A．金葡菌肺炎 B．肺炎球菌肺炎
c．克雷伯杆菌肺炎 D．病毒性肺炎 E．肺炎支原体肺炎 147．下列哪种有机磷农药中毒，从尿中可检测出硝基
酚
A．敌百虫 B．对硫磷 C．内服磷 D．马拉
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硫磷 E．甲拌磷 B．点对点投射到大脑皮质特定区域 148．下列哪种肌瘤不易早期出现症状 Ｃ．上行激活系统是其主要结构
A．浆膜下肌瘤 B．黏膜下肌瘤 D．改变大脑皮质兴奋状态是其主要功能 C．肌壁间肌瘤 E．对催眠药和麻醉药敏感 D．宫颈肌瘤 E．肌瘤红色变性 161．胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证 149．下列哪种肺炎可呈爆发性流行 A．气胸肺萎陷超过30％
A．肺炎球菌肺炎 B．多根多处肋骨骨折 B．肺炎支原体肺炎 Ｃ．胸部爆震伤 C．肺炎克雷白杆菌肺炎 D．进行性血胸 D．军团菌肺炎 Ｅ．损伤性窒息发绀严重 E．金葡菌肺炎 162．脑震荡 150．胸部损伤后咯血或痰中带血提示 A．伤后无昏迷，3小时后意识障碍
A．气胸 B．血胸 B．伤后啼哭，抽搐 C．肺或支气管损伤 Ｃ．伤后立即昏迷，伴去脑强直发作 D．食管损伤 E．损伤性窒息 D．伤后昏迷，片刻后清醒 151．下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病 Ｅ．伤后浅昏迷，脑脊液血性
A．为儿童最多见的急性白血病 163．某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运B．中枢神经系统白血病少见 往医院途中应该 C．化疗效果差 A．用木板床运送 D．易发生DIC出血严重 B．置左下肢外展屈曲位 E．与EB病毒感染有关 C．置左下肢内收内旋位 152．关于头皮裂伤，错误的是 D．人力牵引置下肢中立位
A．钝性撞击不会发生裂伤 E．将左下肢和右下肢捆扎—起 B．急救时应立即包扎止血 164．诊断肾病综合征的基本条件为 C．24小时的裂伤精创后可一期缝合 A．高血压 B．高胆固醇血症 Ｃ．大D．清创后，采用分层缝合为好 量蛋白尿 D．少尿 E．以上都有 E．头皮缺损应予修补 165．诊断慢性血管内溶血的重要依据是 153．关于出生后血循环的改变，以下哪项不正确 A．贫血与黄疸
A．肺循环的阻力下降 B．脾肿大 B．左心房压力增高，体循环压力升高 Ｃ．血红蛋白屎 C．卵圆孔功能上关闭 D．尿含铁血黄素阳性 D．动脉导管功能上关闭 E．粪胆原增加 E．脐血管血流停止，立即形成韧带 166．诊断典型劳力性心绞痛，最有特征的是 154.．急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是 A．胸痛多在夜间发作
A．高血压 B．水肿 C．血尿及微量蛋白尿 B．胸痛发作多在15分钟以上 D．补体C3 E．管型尿 C．持续左前胸憋闷感 155．病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多D．疼痛时心电图示ＳT段抬高
汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大 E．休息或含硝酸甘油敬分钟内疼痛消失 A．CO中毒 B．巴比妥类药物中毒 C．中暑 167．诊断肺结核最可靠的依据是 D．阿托品中毒 E．有机磷农药中毒 A．结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状 156．消化性溃疡发生的决定因素是 B．胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成
A．胃蛋白酶 B．胆盐 C．乙醇 D．胃酸 C．5单位结素试验强阳性 E．非 甾体类药物 D．痰中找到结核菌 157．胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的E．血沉明显增快
腹泻称为 168．诊断性刮宫刮出多量豆腐渣样组织时，应高度怀A．动力性腹泻 疑 B．吸收不良性腹泻 A．无排卵型功能失调性子宫出血 C．渗出性腹泻 B．有排卵型功能失调性子宫出血 D．渗透性腹泻 C．不全流产 D．子宫内膜癌 E．子宫肉瘤 E．分泌性腹泻 169．诊断性腹腔穿刺不应用于 158．3～6个月婴儿患佝偻病，其主要的骨骼症状是 A．小儿及老年人
A．方颅 B．颅骨软化 C．肋骨串珠 B．精神状态不正常者 D．郝氏沟 E．＂Ｏ＂形腿 Ｃ．昏迷病人 159．缺铁性贫血，铁剂治疗5至10天首先出现的治D．诊断已明确的病人
疗反应是 E．诊断不明确的病人 A．红细胞总数增高 170．诊断房间隔缺损时，最有意义的右心导管检查结B．血清铁增加 果是 Ｃ．骨髓外铁增加 A．导管由右心房进入左心房 D．网织红细胞数升高 B．右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含E．红细胞平均直径恢复正常 量 160．特异性投射系统的特点是 C．右心室血氧含量增高
A．弥散投射到大脑皮质广泛区域 D．右心房压力增高
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全国医师定期考核业务水平测评考试指南临床医学600题
E．右心室压力增高 183．输血后肝炎主要由哪种病毒引起 171．诊断颅盖骨折通常依据是 A．甲型肝炎病毒 B．乙型肝炎病毒
A．头颅Ｘ线摄片 C．丙型肝炎病毒D．戊型肝炎病毒 B．头皮伤痕 E．丁型肝炎病毒 C．局部触诊闻及骨擦音 184．研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染D．剧烈头痛伴呕吐 有关 E．对侧肢体偏瘫 A．大肠杆菌 B．幽门螺杆菌 172．诊断感染性心内膜炎的最重要方法是 C．α链球菌
A．免疫学检查 Ｂ．心电图检查 D．耶尔森菌 E．肺炎球菌 C．X线检查 D．血培养 185．近端空肠内疝形成 E．常规生化检查 A．呕吐物为食物，无胆汁 173．诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是 B．呕吐物为胆汁，无食物
A．白细胞计数及中性粒细胞数增高 C．呕吐物既有胆汁，又有食物 B．腹部肌紧张及反跳痛 D．呕吐物呈酸臭味，有宿食 C．有固定压痛点 E．无呕吐 D．膈下游离气体 186．坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠E．超声被测出腹腔内有积液 一般应采取何种分娩方式 174．尿激酶、链激酶 A．产钳术 B．胎吸术 A．脑保护荆 B．抗凝治疗 C．溶栓治疗 C ．剖宫产 D．会阴侧切 E．自然分娩 D．血液稀释疗法 E．脑代谢活化剂 187．4岁小儿标准体重是 175．下列哪种有机磷农药中毒，从尿中可检出三氯乙A．12kg B．14kg C．16kg D．18kg
醇 E．20kg A．对硫磷 B．敌百虫 C．内吸磷 188．何谓大量咯血 D．马拉硫磷 E．甲拌磷 A．日咯血量>100ml 176．判断急性心肌梗死面积最有价值的是 B．日喀血量>200ml A．Q波的宽度，深度 C．一次咯血量>100ml
B．白细胞增加的程度 D．一次咯血量>200ml C．疼痛和持续时间 E．一次咯血量>300ml D．血沉增快的程度 189．作子宫切除时，下列注意事项哪项是错误的 E．血清CPK增高的程度 A．推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱 177．判断糖尿病控制程度较好的指标是 B．推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠
A．空腹血糖 B．饭后血糖 C．切除子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管 C．糖化血红蛋白 D．切除阔韧带时，避免损伤膀胱 D．空腹血浆胰岛素含量 E．切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管 E．OGTT 190．Sheehan综合征最常见的原因是 178．诊断双胎妊娠最常用的方法是 A．胎盘早期剥离
A．听胎心 B．腹部触诊 B．输卵管妊娠 C．X线腹部摄片 C．前置胎盘 D．B超 E．多普勒超声检查 D．产后失血性休克 179．诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要 E．不全流产大出血
A．左上腹有外伤史 191．肝外胆管癌发生率最高的部位是 B．有早期休克表现 A．左肝管 B．下段胆管 C．腹部有压痛而且逐渐扩大 C．中段胆管 D．有进行性贫血 D．上段胆管 E．胆囊管 E．诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液 192．肝素、双香豆素 180．诊断有机磷中毒最重要的指标是 A．脑保护剂 B．抗凝治疗 C．溶栓治疗
A．确切的接触史 D．血液稀释疗法 E．脑代谢活化剂 B．出现毒蕈碱和烟碱样症状 193．肝硬化性腹水约占腹水患者的 C．血胆碱酯酶活性降低 A．55％ B．60％ C．65％ D．70％ E．75％ D．阿托品试验诊断阳性 194．6～14岁血红蛋白的低限为 E．呕吐物和衣服有大蒜昧 A．100g/L B．1l0g／L C．120g／L 181．患儿3个月，体检时发现后囟尚未闭合，为明D．90g/L E．125g／L
确病情，首选的检查是 195．抗甲状腺药停药的关键指征是 A．腰穿，检查脑脊液 A．T3、T4正常 B．T3、T4、TSH B．T3、T4正常，TRAb明显下降或转阴 C．血碱性磷酸酶 C．TSH正常 D．FT3正常 D．全身骨骼x光片 E．临床甲亢表现消失 E．属正常情况，无需检查 196．关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的 182．低分子右旋糖酐是 A．红细胞寿命缩短
A．脑保护荆 B．抗凝治疗 B．红细胞破坏增加 C．溶栓治疗 D．血液稀释疗法 E．脑代谢活C．骨髓造血功能亢进 化荆 D．红细胞破坏增加，骨髓能代偿
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