编号：
辽宁省专业技术资格评定表
单位 （全称）： XX单位 主 管 部 门： 没有可不填 姓 名： XX 申报资格名称： （例如：机电工程师）
填表日期： 年 月 日 辽宁省人力资源和社会保障厅 制
填 表 说 明
1、本表一式三份,仅供评定专业技术资格使用,表一 ~ 表六由申
报人填写。编号由评委会办事机构统一编写。
2、一律用钢笔或毛笔填写,字迹要工整,内容要求简练、具体、实
事求是。
3、表内时间,一律用公历阿拉伯数字填写。
4、表一内“最高学历”系指申报人所取得学历中的最高学历,若有
其他学历可在“说明问题栏”中填写。 5、“相片”一律用近期一寸正面免冠半身照。
6、需有关人事（组织）部门和专家填写签章的内容不允许缺项,否
则,此表无效。
7、如填写内容较多,可另加附页。
姓 名 民 族 最高学历 现有专业技术资格取得时间及审 批机关 懂何种外语,达何种程度(外语考试、免试结果) 参加工作 时 间 一、 基 本 情 况
性 别 出生年月 现在岗位 及职务 一 寸 正 面 半 身 免 冠 相 片 毕（肄、结）业院校、专业、时间 学 位 没有可填无 何时何地授予何种学术荣誉称号 没有可填无 何时何地受何种处分 无 何时何地参加何种学术团体任何 职务，有何社会兼职 没有可填无 本人若有其他需要说明的问题可写在下栏内 没有可填无 本人档案现存单位（全称） 辽宁省就业和人才服务局 毕业生就业指导处 联系人 及电话 郭颖 024-62656860 二、 工 作 经 历
起 止 时 间 按照现实如实填写即可 所 在 单 位 从事何（专业技术）工作 职 务（资格） 证 明 人 备 注 起止时间 三、 主要专业技术工作业绩
工作内容及本项目、课题名称 人起何作用（主持、参与、独立） 成果获何种奖励、效益 或专利 鉴定机构 及证明人 备 注 可以写一些自己参与的工程 项目等等
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