高处作业检查验收表
表13-1 验收结果 工程名称 总包单位 验收部位/高度 序号 检查项目 1 安全帽 标准 施工现场人员佩戴安全帽 按标准佩戴安全帽 安全帽质量符合现行国家相关标准的要求 结构形式 项目经理 验收时间 2 安全网 在建工程外脚手架架体外侧采用密目式安全网封闭或网间连接严密 安全网质量符合现行国家相关标准的要求 3 安全带 高处作业人员按规定系挂安全带， 安全带系挂符合要求 安全带质量符合现行国家相关标准的要求 工作面边沿有临边防护 临边防护设施的构造、强度符合规范要求 防护设施形成定型化、工具式 在建工程的孔、洞采取防护措施 防护措施、设施符合要求或不严密 防护设施形成定型化、工具式 电梯井内按每隔两层且不大于10m设置安全平网 搭设防护棚或防护不严、不牢固 防护棚两侧进行封闭 防护棚宽度不小于通道口宽度 防护棚长度符合要求 建筑物高度超过24m，防护棚顶采用双层防护 防护棚的材质符合规范要求 移动式梯子的梯脚底部未垫高使用 折梯使用可靠拉撑装置 梯子的材质或制作质量符合规范要求 悬空作业处设置防护栏杆或其他可靠的安全设施 悬空作业所用的索具、吊具等已经验收 悬空作业人员系挂安全带或佩带工具袋 操作平台按规定进行设计计算 移动式操作平台，轮子与平台的连接牢固可靠 操作平台的组装符合设计和规范要求 平台台面铺板严 操作平台四周按规定设置防护栏杆、设置登高扶梯 操作平台的材质符合规范要求 4 临边防护 5 洞口防护 6 通道口 防护 7 攀登 作业 8 悬空 作业 9 移动式 操作平台 ·28·
10 悬挑式 物料 钢平台 编制专项施工方案或未经设计计算 悬挑式钢平台的下部支撑系统或上部拉结点设置在建筑物结构上 斜拉杆或钢丝绳按要求在平台两侧各设置两道 钢平台按要求设置固定的防护栏杆或挡脚板 钢平台台面铺板严密或钢平台与建筑结构之间铺板严米 在平台明显处设置荷载限定标牌 验收意见： 总包单位 分包单位 监理单位验收： 总/专监理工程师（签字）： 年 月 日 注：本表由施工单位填报，总承包单位、监理单位各存一份。
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施工现场临时用电验收表
工程名称 总包单位 验收时间 序号 检查项目 大华滨江天地K3南三期 湖北弘诚建设集团 检查内容 结构层次 项目经理 形象进度 框剪/34层 马卫国 结构施工 验收结果 1 外电 防护 外电线路与在建工程及脚手架、起重机械、场内机动车道之间的安全距离符合规范要求且未采取防护措施 防护设施设置明显的警示标志 防护设施与外电线路的安全距离及搭设方式符合规范要求 未在外电架空线路正下方施工、建造临时设施或堆放材料物品 2 保 证 项 目 3 施工现场专用的电源中性点直接接地的低压配电系统采用TN-S接零保护系统 配电系统采用同一保护系统 保护零线引出位置符合规范要求 接地电气设备接保护零线 与接保护零线未装设开关、熔断器或通过工作电流 零保 保护零线材质、规格及颜色标记符合规范要求 护系工作接地与重复接地的设置、安装及接地装置的材料符合规范要求 统 工作接地电阻不大于4Ω，重复接地电阻不大于10Ω 施工现场起重机、物料提升机、施工升降机、脚手架防雷措施符合规范要求 做防雷接地机械上的电气设备，保护零线已做重复接地 线路及接头保证机械强度和绝缘强度 线路已设短路、过载保护 线路截面能满足负荷电流 线路的设施、材料及相序排列、档距、与邻近线路或固定物的距离符合规范 电缆敷设符合规范要求 线路敷设的电缆符合规范要求 室内明敷主干线距地面高度不小于2.5m 配电 线路 4 配电箱与 开关箱 配电系统采用三级配电、二级漏电保护系统 用电设备有各自专用的开关箱 箱体结构、箱内电器设置符合规范要求 配电箱零线端子板的设置、连接符合规范要求 漏电保护器参数匹配且灵敏 配电箱与开关箱电器无损坏或进出线无混乱 箱体设置系统接线图和分路标记 箱体设门、锁，未采取防雨措施 箱体安装位置、高度及周边通道符合规范要求 分配电箱与开关箱、开关箱与用电设备的距离符合规范要求 配电室建筑耐火等级达到三级 配置适用于电气火灾的的灭火器材 配电室、配电装置布设符合规范要求 配电装置中的仪表、电气元件设置符合规范要求或仪表、电气元件无损坏 备用发电机组与外电线路进行连锁 配电室采取防雨雪和小动物侵入的措施 配电室设警示标志、工地供电平面图和系统图 照明用电与动力用电未混用 特殊场所使用36V及以下安全电压 手持照明灯使用36V以下电源供电 照明变压器使用双绕组安全隔离变压器 灯具金属外壳接保护零线 灯具与地面、易燃物之间不小于安全距离 照明线路和安全电压线路的架设符合规范要求 施工现场按规范要求配备应急照明 5 一 般 项 目 6 配电室与配电装置 现场 照明 ·30·
总包单位与分包单位订立临时用电管理协议 制定专项用电施工组织设计、外电防护专项方案或设计、方案有针对性 专项用电施工组织设计、外电防护专项方案履行审批程序，实施后相关部门组织验收 接地电阻、绝缘电阻和漏电保护器检测记录填写真实 安全技术交底、设备设施验收记录填写真实 定期巡视检查、隐患整改记录填写真实 档案资料齐全、设专人管理 7 用电 档案 验收结论 验收人签字 总包单位（签章） 监理单位验收： 符合要求，同意使用（） 不符合验收程序，重新组织验收 总/专监理工程师（签字）：
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