水泥生产企业事故报告记录表

水泥生产企业事故报告记录表

F4.1 预警信息记录表

灾害种类 预警级别 信息来源 接收时间 预测发展趋势 预计持续时间时间 通 知 记 录 单位或岗位 接通知人 电话号码 通知时间 时 分 时 分 时 分 时 分 备 注 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 附加信息 值班人（签名）：

F4.2 事故接警记录表

报告单位 报告时间 报 告 人 报告人 电话 事故发生地点 事故发生时间 向其他部门报警情 况 事故基本情况简述： 已采取和将要采取的应急措施： 对救援的要求： 通 知 记 录 单位或岗位 接通知人 电话号码 通知时间 备 注 值班人（签名）：

F4.3 事故报告记录表

事故报告表 报送单位： 报告人姓名 报告日期 电话 A．事故单位或设施名称 B．事故发生的日期和时间 C．事故发生地点 D．事故类型（泄漏、火灾、爆炸、水体污染、中毒） 单位 报告时间 NO（标志号）： E．事故部位 F．危险物质 G．事故预测 H．受到威胁的地区或单位 一．已采取或准备采取的处置措施