妇产科护理常规

妇产科护理常规

产科护理常规

一.产科一般护理

(一)产前护理

1.孕妇入院后护理人员应热情诚恳接待,做入院介绍,并通知医师。

2.关心体贴孕妇,作好心里准备,保证充足的休息与睡眠,取左侧卧位。

3.给予高蛋白、高热量易消化饮食,并保证水分的充足摄入。

4.填写入院病历,测体温、脉搏、呼吸、血压、体重及作好产前检查并记录,体温38摄氏度以上者,每4小时测试1次。

5.临产者送护到产房待产室。

6.尚未临产者,送护至病房窗前,严密观察产前的先兆症状,如规律宫缩,胎膜早破,阴道流血及胎心变化,及时送产房待产室。

7.教会孕妇自我监护胎动,每日听胎心8次,出现异常及时给氧气吸入,左侧卧位,并通知医师及时处理。

8.执行保护性医疗制度。

(二)产后护理

1.一般护理

(1)休养环境应安静舒适,冷暖适宜,空气新鲜。

(2)做好心理护理,产后24小时内应卧床休息,保证充足的睡眠,24小时后鼓励下床活动及做产后保健操。

(3)忌生冷酸辣等刺激性食物,食物中应有足够的蛋白质和维生素,易于消化,少时多餐,多食水果、蔬菜,防止便秘。

(4)了解分娩情况,以便重点观察及护理。

(5)注意阴道流血。产妇入病房后先压宫底,观察子宫收缩和阴道流血情况,并注意其生命体征的变化,体温超过38摄氏度,同志医师及时处理,每日观察恶露及子宫收缩情况,如有异常及时通知医师。

(6)及时补充水分,产后2~4小时鼓励并督促产妇自行下床排尿,产后6小时仍不能自行排尿者,应采取措施,帮助排尿,如温水冲洗外阴、针灸、按摩膀胱区、听流水声或肌注新思的明1毫克,无效时按医嘱行导尿术,间断放尿2日。

(7)协助产妇的生活护理,如梳头、刷牙、沐浴或床上擦浴等,以保持口腔及皮肤卫生。

(8)协助指导产妇让婴儿早吸吮,按需哺乳。

2.会阴护理

(1)保持外阴清洁,协助和指导产妇更换消毒纸垫。

(2)正常产妇、剖宫产术后3天,会阴侧切者伤口拆线前每日用碘伏棉球擦洗外阴2次,必要时用95%酒精纱布外敷侧切伤口。

(3)擦洗会阴时,观察伤口愈合情况,发现红、肿、硬结者通知医师及时处理。

(4)有侧切伤口者,指导健侧卧位,以保持伤口清洁干燥。

(三)母婴同室

1.一般护理

(1)实行母婴24小时同室(高危儿根据病情决定),每日母婴分离的时间不超过1小时。

(2)进行母婴同室、母婴喂养技巧及乳房护理宣传及指导。

(3)鼓励早开奶,勤吸吮,做好按需哺乳,两侧乳房交替哺乳。

(4)废除奶瓶、橡胶奶头的喂养方法,做好纯母乳喂养的宣教。

(5)按时为新生儿更换尿布,严密观察产妇及新生儿病情,如有异常变化,即使通知医师处理。

(6)及时做好产妇及新生儿护理记录。

(7)鼓励产妇坚持纯母乳喂养4~6个月。

(8)为保证母婴室清洁,整齐,避免交叉感染,一床留一人陪,室内每日通风2次,每日紫外线消毒1次,地面每天用消毒剂拖2次,每月做1次空气培养。

2.新生儿入室护理

(1)查阅出生记录,了解产程中有无异常,严格核对手镯,窗头卡,病历。

(2)严密观察脐部有无出血,大小便排泄情况及母乳吸吮情况,严格床头交班。

(3)体温不升者,或体温偏底者,加强保暖措施,体温正常2次后按常规测量。

(4)如有羊水吸入或呕吐时要及时吸出,取侧卧位。