针灸要穴-整理

针灸：

1. 心虚胆怯

主证：心虚胆怯，善惊易恐，精神恍惚，情绪不宁，坐卧不安，少寐多梦，多疑善虑，苔薄白或正常，脉动数或虚弦。 贫血 【治疗方法】

治则：补益心脾肾、调养气血，针灸并用，补法（肾阴亏虚者只针不灸，平补平泻）。 处方：以足太阳经背俞穴为主。

气海 血海 膈俞 心俞 脾俞 肾俞 悬钟 足三里

操作：所有穴位常规针刺，背部穴位应当注意针刺的角度、方向和深度。

2、心脾血虚

主证：心悸头晕，善恐多惧，失眠多梦，面色无华，身倦乏力，食欲不振，舌淡苔薄，脉细弱。

针灸：脾俞、心俞、内关、百会、阴陵泉、足三里、三阴交。

贫血 【治疗方法】

治则：补益心脾肾、调养气血，针灸并用，补法（肾阴亏虚者只针不灸，平补平泻）。 处方：以足太阳经背俞穴为主。

气海 血海 膈俞 心俞 脾俞 肾俞 悬钟 足三里

加减：头晕加百会补脑止晕；心悸加内关宁心定悸；纳差加中脘健胃增食 操作：所有穴位常规针刺，背部穴位应当注意针刺的角度、方向和深度。

失眠（心脾两虚） 【治疗方法】脾俞、心俞、三阴交、神门等，针用补法，加灸 眩晕【治疗方法】

处方：以头部和足少阳经腧穴为主。 百会 风池 头维 太阳 悬钟

加减：气血不足加气海、血海、 足三里补益气血、凋理脾胃。

操作：针刺风池穴应正确把握进针的方向、角度和深浅；其他腧穴常规针刺。重症每日治疗2次，每次留针30分钟至1小时。

心悸 【治疗方法】

治则：养心安神、宁心定悸，针灸并用，补法（阴虚火旺者只针不灸，平补平泻）。 处方：以心经、心包经腧穴和相应俞、募穴为主。 神门 内关 通里 心俞 厥阴俞 巨阙 膻中

加减：心阳不振加关元、足三里振奋心阳；心虚胆怯加百会、胆俞补心壮胆。 操作：所有腧穴常规针刺；背部穴位应当注意针刺的角度、方向和深度。急性发作可用泻法，留针30分钟至1小时，以症状消失或减缓为度。

3、阴虚内热

主证：欲食不能食，欲卧不能卧，欲行不能行，口苦尿赤，多疑。 贫血 【治疗方法】

治则：补益心脾肾、调养气血，针灸并用，补法（肾阴亏虚者只针不灸，平补平泻）。 处方：以足太阳经背俞穴为主。

气海 血海 膈俞 心俞 脾俞 肾俞 悬钟 足三里 加减：头晕加百会补脑止晕。

操作：所有穴位常规针刺，背部穴位应当注意针刺的角度、方向和深度。

4、痰热扰心

主证：心烦意乱，夜寐易惊，性急多言，头昏头痛，口干口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。

头痛【治疗方法】

治则：疏经活络、通行气血，以针为主，虚补实泻。 处方：以局部取穴为主，配合循经远端取穴。

⑴ 阳明头痛：印堂 上星 阳白 攒竹透鱼腰及丝竹空 合谷 内庭

⑵ 少阳头痛：太阳 丝竹空 角孙 率谷 风池 外关 足临泣 ⑶ 太阳头痛：天柱 风池 后溪 申脉 昆仑 风池 ⑷ 厥阴头痛：百会 通天 太冲 行间 太溪 涌泉

⑸ 偏正头痛：印堂 太阳 头维 阳白 合谷 内庭 外关 足临泣 ⑹ 全头痛：百会 印堂 太阳 头维 阳白 合谷 风池 外关

加减：痰浊上扰加丰隆、足三里化痰降浊、通络止痛，各部头痛均可加阿是穴。

操作：头部腧穴大多应平刺，少数腧穴如太阳、天柱、风池可直刺，但风池穴应严格注意针刺的方向和深浅，防止伤及延髓；痰浊上扰针刺用泻法；急性头痛每日治疗1～2次，每次留针30分钟至1小时；慢性头痛每日或隔日l次。

眩晕【治疗方法】

处方：以头部和足少阳经腧穴为主。 百会 风池 头维 太阳 悬钟

加减：风阳上扰加行间、太冲、太溪滋水涵木、平肝潜阳；痰浊上蒙加内关、中脘、丰隆健脾和中、除湿化痰。

操作：针刺风池穴应正确把握进针的方向、角度和深浅；其他腧穴常规针刺；痰浊上蒙者可在百会加灸。重症每日治疗2次，每次留针30分钟至1小时。

5、痰血内阻

主证：心悸怔忡，夜寐不安，或夜不能睡，多疑烦躁，胸闷不舒，时有头痛，心痛如刺。舌质暗，或有淤斑，或舌面有淤点，唇紫暗或两目暗黑，脉涩或弦紧 头痛【治疗方法】

治则：疏经活络、通行气血，以针为主，虚补实泻。 处方：以局部取穴为主，配合循经远端取穴。

⑴ 阳明头痛：印堂 上星 阳白 攒竹透鱼腰及丝竹空 合谷 内庭 ⑵ 少阳头痛：太阳 丝竹空 角孙 率谷 风池 外关 足临泣 ⑶ 太阳头痛：天柱 风池 后溪 申脉 昆仑 风池 ⑷ 厥阴头痛：百会 通天 太冲 行间 太溪 涌泉

⑸ 偏正头痛：印堂 太阳 头维 阳白 合谷 内庭 外关 足临泣 ⑹ 全头痛：百会 印堂 太阳 头维 阳白 合谷 风池 外关 加减：气滞血瘀加合谷、太冲、膈俞行气活血、化瘀止痛；

操作：头部腧穴大多应平刺，少数腧穴如太阳、天柱、风池可直刺，但风池穴应严格注意针刺的方向和深浅，防止伤及延髓；痰浊上扰、气滞血瘀针刺用泻法。急性头痛每日治疗1～

2次，每次留针30分钟至1小时；慢性头痛每日或隔日l次。

失眠 （痰热内扰） 【治疗方法】内庭、公孙、丰隆、神门等，针用泻法 心悸 【治疗方法】

治则：养心安神、宁心定悸，针灸并用，补法（阴虚火旺者只针不灸，平补平泻）。 处方：以心经、心包经腧穴和相应俞、募穴为主。 神门 内关 通里 心俞 厥阴俞 巨阙 膻中 加减：心血瘀阻加曲泽、膈俞活血化瘀。

操作：所有腧穴常规针刺；背部穴位应当注意针刺的角度、方向和深度。急性发作可用泻法，留针30分钟至1小时，以症状消失或减缓为度。

6. 肝气郁结

症状：精神抑郁，情绪不宁，善太息，胸胁胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，腹胀纳呆，或呕吐，大便失常，女子月事不行，苔薄腻，脉弦。

胁痛【治疗方法】

治则：疏利肝胆、行气止痛，以针刺为主，泻法（肝阴不足平补平泻）。 处方：期门 支沟 阳陵泉 足三里 加减：肝气郁结加行间、太冲疏肝理气。

操作：诸穴均常规针刺；期门、膈俞、肝俞等穴不可直刺、深刺，以免伤及内脏。 呕吐【治疗方法】

治则：理脾和胃、降逆止呕，饮食停滞、肝气犯胃者只针不灸，泻法；外邪犯胃、脾胃虚弱、痰饮内停者针灸并用，补法；胃阴不足者只针不灸，平补平泻。 处方：中脘 胃俞 内关 足三里

加减：肝气犯胃加太冲、期门疏肝理气；痰饮内停加丰隆、公孙化痰消饮；脾胃虚弱加脾俞、公孙健脾益胃；胃阴不足加脾俞、三阴交滋胃养阴。

操作：诸穴均常规针刺；脾胃虚弱者可行艾条灸、隔姜灸或温针灸；上腹部穴和背俞穴针后可加拔罐。每日l次，呕吐甚者可每日2次

月经不调【治疗方法】