A、轻度等渗脱水 B、中度等渗脱水 C、重度等渗脱水 D、轻度低渗脱水 E、中度低渗脱水
69、补充累积损失量为 （ B ）
A、80ml/kg B、50ml/kg C、100ml/kg D、120ml/kg E、150ml/kg ⑺问题 70～71
10个月女婴，呕吐2天，大便每日10余次，稀水样便，呕吐6～7次/日，12小时无尿，来急诊。查体：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢发凉，发绀，脉细数弱，测血钠125mmol/L（125mEq/L）CO2CP22.1容积％（9.9mmol/L）。
70、该患儿符合哪种诊断 （ D ）
A、等渗重度脱水重度酸中毒 B、低渗重度脱水重度酸中毒 C、低渗中度脱水中度酸中毒 D、低渗重度脱水中度酸中毒 E、等渗重度脱水中度酸中毒
71、入院后补充累积丢失，以哪种液体及液量最正确 （ D ） A、50～80ml/kg，1/2张含钠液体 B、80～100ml/kg，2/3张含钠液体 C、100～120ml/kg，1/2张含钠液体 D、100～120ml/kg，2/3张含钠液体 E、120～150ml/kg，等张含钠液体 ⑻问题 72～73
腹泻中度脱水，病人补液后排尿1次，前囟、眼眶凹陷好转，皮肤弹性恢复，但精神仍萎靡，四肢肌力、肌张力低，腱反射弱，心音低钝，腹胀，肠鸣音弱。 72、该病人哪项化验正确 ( A ) A、血钾＜3.5mmol/L B、血钾＞3.5mmol/L C、血钾＜8mmol/L D、血钠＜130mmol/L E、血钠＞145mmol/L 73、哪项治疗可用 （ B ）
A、10％葡萄糖500ml+15%氯化钾20ml B、10％葡萄糖500ml+15%氯化钾10ml C、洋地黄
D、10％葡萄糖10ml+10％葡萄糖酸钙10ml E、1.4％碳酸氯钠20ml ⑼问题 74～75
6个月患儿，8月份发病，腹泻2日，每日5～6次至10多次，绿色奶瓣便，有粘液便和酸臭味，未吐，尿少，入院。查体：体温37.5℃，精神、面色略差，循环可，皮肤弹性略差，眼凹，口腔粘膜干燥，心肺腹（－）。
74、诊断为 （ B ）
A、病毒性肠炎伴轻度等渗脱水 B、致病性大肠杆菌肠炎伴轻度等渗脱水 C、真菌肠炎伴中度低渗脱水
D、侵袭性大肠杆菌肠炎伴中度等渗脱水 E、金黄色葡萄球菌肠炎伴中度高渗脱水 75、病因治疗可主要选用 （ D ）
A、病毒唑 B、克霉唑 C、红霉素 D、氨基苄青霉素 E、助消化 ⑽问题 76～78
9个月患儿，近1日来发热流涕轻咳，呕吐5～6次，伴腹泻次频，大便为稀水样，无粘液及脓血，尿少，入院。查体：精神稍差，眼窝明显凹隐，皮肤弹性很差，四肢暖，心肺腹（－），血钠138mmol/L（138mEq/L），血钾4mmol/L（4mEq/L），血氯98mmol/L（98mEq/L），CO2CP 16mmol/L（35.7Vo1%）。 76、考虑诊断为 （ A ） A、病毒性肠炎，中度等渗性脱水 B、大肠杆菌肠炎，中度等渗性脱水 C、真菌性肠炎，轻度高渗性脱水 D、金黄色葡萄球菌肠炎，重度低渗性脱水 E、空肠弯曲菌肠炎，重度等渗性脱水 77、首批快速输液为 （ A ）
A、3：2：1液 B、达鲁氏液 C、生理盐水 D、11.2％乳酸钠 E、5％碳酸氢钠
78、纠正累积损失量为 （ C ）
A、40～50ml/kg B、150～180ml/kg C、50～100ml/kg D、100～120ml/kg E、120～150ml/kg ⑾问题 79～81
9个月患儿，近1日来发热流涕轻咳，呕吐5～6次，伴腹泻次频，大便为稀水样，无粘液及脓血，尿少，入院。查体：精神稍差，眼窝明显凹隐，皮肤弹性很差，四肢暖，心肺腹（－），血钠138mmol/L（138mEq/L），血钾4mmol/L（4mEq/L），血氯98mmol/L（98mEq/L），CO2CP 16mmol/L（35.7Vo1%）。 79、考虑诊断为 （ A ） A、病毒性肠炎，中度等渗性脱水 B、大肠杆菌肠炎，中度等渗性脱水 C、真菌性肠炎，轻度高渗性脱水 D、金黄色葡萄球菌肠炎，重度低渗性脱水 E、空肠弯曲菌肠炎，重度等渗性脱水 80、首批快速输液为 （ A ）
A、3：2：1液 B、达鲁氏液 C、生理盐水 D、11.2％乳酸钠 E、5％碳酸氢钠
81、纠正累积损失量为 （ C ）
A、40～50ml/kg B、150～180ml/kg C、50～100ml/kg D、100～120ml/kg E、120～150ml/kg ⑿问题 82～83
2个月患儿，发热10天，在外用多种抗生素，3日来腹泻，每日7～8次，大便含泡沫多，成豆腐渣样，不
吐，尿不少，来急诊。查体：精神可，眼窝、前囟略凹，舌略干，口腔粘膜有白色凝乳状物，心肺腹（－）。 82、诊断可能为 （ B ）
A、病毒性肠炎 B、真菌性肠炎 C、迁延性肠炎 D、生理性腹泻 E、消化不良
83、治疗应选用 （ B ）
A、先锋必 B、克霉唑 C、庆大霉素 D、病毒唑 E、增加辅食及助消化药物 呼吸系统疾病 普通：⑴ ⑵ ⑶ ⑷ 较难：⑸ ⑹ ⑺ ⑻ 困难：⑼ ⑴问题 84～86
6个月婴儿，急起喘憋1天。体查：体温38.1℃，呼吸80次/分，心率160次/分，烦躁不安，唇紫绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿罗音，肝右肋下2cm。 84、该患儿最可能的诊断是（ D ）
A、腺病毒肺炎 B、支气管肺炎
C、喘息性支气管炎 D、呼吸道合胞病毒肺炎 E、支气管肺炎伴心衰
85、为进一步确诊，下列检查哪项能帮助快速诊断（ E ） A、血象检查 B、胸部X线摄片
C、鼻咽拭子分泌物标本作病毒分离 D、气管吸出物、血液作细菌培养 E、免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原微生物 86、此患儿最常见的并发症是（ A ）
A、心力衰竭 B、支气管扩张 C、中毒性肠麻痹 D、中毒性脑病 E、休克 ⑵问题 87～89
女，8岁，干咳1周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿罗音，肺部X线两下肺呈云雾状浸润影。
87、该患儿最可能的诊断是（ E ）
A、大叶性肺炎 B、肺结核 C、金黄色葡萄球菌肺炎 D、腺病毒肺炎 E、肺炎支原体肺炎
88、欲尽快明确诊断，下一步作何种检查（ E ）
A、血清冷凝集试验 B、血白细胞计数及分类 C、PPD试验 D、气管分泌物作病毒分离 E、荧光抗体试验检测特异性IgM抗体 89、该患儿最适宜的治疗是（ A ）
A、红霉素 B、青霉素 C、头孢氨苄 D、病毒唑 E、新型青霉素II ⑶问题 90～91
女，1岁。因1周来咳嗽，高热，3天来气促，烦躁不安，面色苍白急诊入院。两肺满布中小湿罗音。皮肤
可见猩红热样皮疹。末梢血白细胞：18×109/L，N 0.90，L 0.1。 90、下列哪项治疗是不适当的（ D ）
A、用敏感的抗生素 B、吸氧
C、使用血管扩张药 D、静点三氮唑核苷 E、保持呼吸道通畅
91、如果病人用2天抗生素后呼吸困难加重，烦躁甚，右肺呼吸音减弱，中下部叩诊发浊，上部叩诊过清音，血PaO2 9.3kPa（70mmHg），PaCO2 7.5kPa（56mmHg），此时最重要的治疗措施应该是（ C ） A、抗生素加大剂量 B、加大吸气 C、胸腔穿刺抽脓抽气 D、静推安定 E、呼吸机辅助治疗 ⑷问题 92～94
男，8个月。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。体温38.5℃，呼吸56次/分，心率160次/分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿罗音，肝肋下1.5cm，末梢血：白细胞：4.2×109/L，血钙2mmol/L脑脊液检查除颅压高外无其他异常。 92、此时，首先应采取的治疗是（ D ）
A、快速降温 B、静点葡萄糖酸钙 C、应用广谱抗生素 D、镇静止痉 E、用洋地黄类制剂
93、对该患儿的治疗，哪项是不恰当的（ A ）
A、用菌必治加西力欣 B、保证呼吸道畅通，吸氧 C、镇静止咳 D、适当用脱水药 E、应用血管扩张药
94、最可能的诊断是 （ B ）
A、肺炎合并化脓性脑膜炎 B、肺炎合并病毒性脑炎 C、肺结核合并结核性脑膜炎 D、肺炎合并中毒性脑病 E、真菌性脑膜炎 ⑸问题 95～97
1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天加剧1天而就诊。体查：体温39.2℃，脉搏180次/分，呼吸72次/分，极度烦躁，紫绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿罗音，心音钝，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，其结果为：血清钾2.5mmol/L，血清钙2mmol/L。
95、若考虑支气管肺炎，在病史与体格检查中最有意义的指征是 （ E ） A、发热的高低 B、咳嗽的轻重 C、呼吸困难的程度 D、有无累及其他系统 E、肺部罗音的性质 96、宜先给 （ B ）
A、西地兰与钙剂 B、西地兰与钾盐 C、西地兰与大剂量维生素D D、西地兰 E、西地兰与钙剂、钾盐
97、该患儿入院第2天嗜睡、呕吐、抽搐，脑脊液压力稍高，细胞数10×106/L，糖、蛋白质、氯化物均正常该患儿可能并发 （ D ）
A、低镁血症 B、低糖血症 C、低钠血症 D、中毒性脑病 E、病毒性脑炎 ⑹问题 98～100
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